关于胎盘早剥的临床分析与研究.docxVIP

关于胎盘早剥的临床分析与研究 侯晓芳 (常州市武进区人民医院妇产科江苏常州213100) 【摘要】目的：分析探讨46例胎盘早剥患者的临床治疗效果，为临床治疗 提供参考依据。方法：选择我院收治的胎盘早剥患者46例作为研究对象，收治 时间在2012年1月至2015年1月期间，使用信封抽取法将这46例患者平均分 成实验组和对照组，实验组24例，对照组22例，对照组给予常规治疗，实验组 在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗，并在两组患者结束治疗后，对比其剖宫产 率、胎儿健康率、并发症发牛率及新牛儿Apgar评分。结果：实验组的Apgar评 分为(8.34plusmn;1.04)分，对照组的 Apgar 评分为(5.01 plusmn;1.09)分(P 0.05)；实验组的剖宫产率和并发症发生率低于对照组，胎儿健康率高于对照 组(PV0.05)。结论：给予胎盘早剥患者硫酸镁治疗具有较好的疗效，可以有效 减少剖宫产率和并发症发牛率，改善母婴的妊娠结局，值得在临床实践中应用推 广。 【关键词】胎盘早剥；硫酸镁；疗效 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231 (2015) 12-0109-02 胎盘早剥是临床危害性较大的妊娠并发症，主要是指妊娠20周后、母体娩 出胎儿前，产妇的部分或者全部胎盘从正常位置剥离子宫的现象，具有病情发展 快、发病紧急的临床特点[1],如不及时给予患者有效的临床治疗，将给患者的 身心健康乃至母婴的牛命安全造成严重威胁⑵。本文为进一步探讨硫酸镁治疗 胎盘早剥的临床效果，特选择了我院收治的46例胎盘早剥患者作为研究对象， 分别给予常规治疗、常规治疗结合硫酸镁治疗，其中采取常规治疗结合硫酸镁治 疗的24例患者取得了较为显著的疗效，现将报告整理完毕，详情见如下报告。 1.资料分析和方法 1.1资料分析 选择我院收治的胎盘早剥患者46例作为研究对象，收治吋间在2012年1 月至2015年1月期间，使用信封抽取法将这46例患者平均分成实验组和对照组, 实验组24例，对照组22例。 实验组24例患者均确诊为胎盘早剥患者，其中有14例初产妇、10例经产 妇，孕周在22?39周，平均孕周为(31.09plusmn;3.64)周，年龄范围在22? 37岁之间,平均年龄为(27.19plusmn;5.07)岁。 对照组22例患者均确诊为胎盘早剥患者，其中有12例初产妇、10例经产 妇，孕周在21?39周，平均孕周为(31.25plusmn;3.72)周，年龄范围在23? 37岁之间,平均年龄为(26.11plusmn;5.21)岁。 经确认，实验组和对照组患者的年龄等研究资料无明显差异(P0.05),差 异不存在统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比之中。 1.2方法 对照组给予常规治疗，及时为患者补充新鲜血液，纠正患者的休克状态，对 患者的病情作出迅速判断，确诊为胎盘早剥者应及时终止妊娠，病情危重或者无 法正常阴道分娩者，进行剖宫产手术，手术中为患者宫体注射缩宫素20U,并再 将缩宫素20单位加入5%的葡萄糖溶液250ml静脉滴注，注射过程中，按摩患者 的子宫。 实验组在常规治疗的基础上，给予患者硫酸镁治疗，为患者静脉注射硫酸镁 注射液(生产厂家：杭州民生药业有限公司；国药准字：规格： 10ml:2.5g),首次负荷剂量25%硫酸镁10mL加于10%葡萄糖液20mL中,缓慢 静推，5?10分钟推完。继之25%硫酸镁40mL加入5%葡萄糖注射液500m L静 滴，滴速为1?2“小吋。治疗过程中除密切观察患者生命体征及子宫收缩阴道 岀血情况外，还需定吋检查膝反射，呼吸和尿量。 1.3观察指标 对经不同治疗后的实验组和对照组的剖宫产率、胎儿健康率、并发症发生率 及新生儿Apgar评分进行观察，剖宫产率、并发症发生率越低，胎儿健康率 Apgar 评分越高，表示患者的治疗效果越好。 胎儿健康评定标准：胎儿出生后，心率、呼吸、体重、分泌系统等均正常 并发症情况包括产后出血、子宫卒中、急性肾衰竭等。 Apgar评分在0?10分之间，得分越高，表示新生儿的状态越好。 1.4数据处理 对经不同治疗后的实验组和对照组的剖宫产率、胎儿健康率、并发症发生率 及新生儿Apgar评分使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，剖 宫产率、胎儿健康率、并发症发生率使用计数资料表示，采用卡方检验，新生儿 Apgar评分使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P值小于0.05,代 表两组患者的差异具有统计学意义。 ?结果 2.1新生儿Apgar评分 本研究结果表明，实验组的Apgar评分为(8.34plusmn;1.04)分，对照组 的Apgar评分为(5.01plusmn;1.09)分(P0.05