急性髓细胞白血病治疗进展－.pptVIP

急性髓细胞白血病治疗进展 上海交通大学附属第一人民医院血液科 王 椿 Acute Myeloid Leukemia (AML) 是一组起源于骨髓细胞的恶性肿瘤。 又具有各自的特征： 疾病的进展 遗传学改变 临床表现 对治疗的反应 预后    根据细胞遗传学改变进行危险度分组和选择治疗 预后良好组 有染色体t(15;17)、t(8;21)或inv(16)改变 复发的危险性约为30% 一般认为CR1患者不一定要做alloSCT或autoSCT 根据细胞遗传学改变进行危险度分组和选择治疗 预后不良组 有染色体5/7/3/(q-)异常或多个染色体异常 复发的危险性约为75% 多数资料表明alloSCT的疗效较autoSCT或化疗好 根据细胞遗传学改变进行危险度分组和选择治疗 标危组 大多数患者不属于上述两组 5年总生存率（OS）为43% 多数资料证实alloSCT能够降低复发率和延长DFS，但是否能够改善OS目前仍然不清楚。 AML治疗 诱导治疗： 尽快地杀灭白血病细胞，使机体正常造血 得以恢复，诱导患者达到完全缓解（CR）。 缓解后治疗（巩固治疗）： 为了清除残留病变防止白血病复发，延长 患者的缓解期和生存期。 诱导缓解治疗 蒽环类药物联合阿糖胞苷是成人AML诱导缓解治疗的基本方案。 蒽环类药物指柔红霉素和去甲氧柔红霉素。 可以用米托蒽醌和胺丫啶替代