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缩短门诊病人输液等待时间 台州医院路桥院区 何贤君 项目时间表 问题陈述 2005年4~6月,我院门诊病人输液等待时间平均花费45分钟以上,尤其在9~11时,有时长达90分钟,已经引起了许多病人的抱怨甚至投诉。 与医院的总体目标一致性 数据来源 数据收集 效益分析 经济效益 1、节约了人力资源,05年11月至06年1月门诊输液人数比05年4月至6月增加17%,而输液室护士没有增加,,年节约人力半个劳动力,按护士人均年收入5万元计算,年收益约2.5万 2、病人方面:原门诊输液病人平均等待时间 48分钟,现平均等待时间34分钟,按每日平均病人493人,一位病人陪伴家属平均1.5人计算,每日可节约人力 14×493×1.5÷60=173小时。 社会效益 1、减少病人投诉,病人满意度从76%提高到92% 2、增加病人对医院的信任感,树立良好的服务窗口形象 我们的感言 用西格玛武装我们的思想, 让她变成我们的言语, 指导我们的行动, 成为我们的习惯。 我们将不断努力, 不断追求! Control Two-sample T for 等候总时间before vs 等候总时间after N Mean StDev SE Mean 等候总时 105 47.7 14.4 1.4 等候总时 105 34.10 9.87 0.96 Difference = mu 等候总时间before - mu 等候总时间after Estimate for difference: 13.57 95% CI for difference: (10.21, 16.93) T-Test of difference = 0 (vs not =): T-Value = 7.97 P-Value = 0.000 DF = 184 改进后P值小于0.05,说明改进前后有显著性差异。 Control 插入改进后的流程能力图 CPK从改进前的-0.02提高到0.42,但仍然有很大的改进空间 Z值从改进前的-0.19提高到1.1 Control 持续改进措施 我们现在正在做 Control 在已经改进的基础上,对流程进一步优化,本月开始两人一组进行接收、核对、配置及注射,减少中间环节,既方便了病人,又能提高工作效率。 Control * * 项目名称: 缩短门诊病人输液等待时间 负责人:何贤君 团队成员:洪 凌 牟丹辉 黑带大师:付 源 指导老师:王喜丰 财务部批准人: 顾 勇 项目开始日期:2005年7月 Define 2006 2005 时间 R报告 C控制 I改进 A分析 M测量 D定义 3月 2月 1月 12月 11月 10月 9月 8月 7月 Define Define 等候输液长队 排到了大厅外 输液大厅人满为患 Define Define 上午8时至下午5时来门诊输液室输液的所有病人,不包括下午5 时至次日上午8时的门诊输液病人。 缩短门诊输液病人输液等候时间,要求病人到输液室起至输上液体的时间在45分钟内(平均35分钟) 项目范围 目标陈述 Define 与医院以病人为中心的服务理念相一致 与医院一贯倡导的增收节支目标一致 Define Y =病人等候输液总时间,即从病人到达输液室至胶布固定好时的时间。 Defect =病人等候输液总时间45分钟 病人到达输液室 护士接收药物 配制 呼叫病人 穿刺成功 病人结束等待 流程图 病人等候输液所花费的总时间 Define 环境 机器 方法 目标缩短 门诊病人输液等待时间 人 材料 高峰期人员的安排 配药种类多少X 排队次序混乱N 工作量 配药方法 高峰期的存在 输液前药物的准备 输液室工作流程 辅助配药工具的使用 输液用具的准备 鱼骨图 护士配药速度X 护士工龄X 护士注射熟练程度X 操作台位置的安排 头皮静脉注射专业人员的培养 配药方法的优化 护士在岗人数X 辅助配药用具是否齐全 Define Define 分时段专人抽样计时 病人到达输液室开始计时,至病人输液开始,胶布固定好结束。 Measure 星期二上午 460
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