神经系统查体概述.pptVIP

神 经 系 统 查 体 王毅 需要的器具 神经查体的内容 意识状态 颅神经 运动系统检查 感觉系统检查 反射检查 一、意识状态检查 意识水平 定向力（时间、地点、人物） 注意力 记忆力 思维过程 语言功能 一、意识状态检查 一、意识状态检查 2.定向力、注意力、记忆力、思维、语言功能 Broca’s失语 (运动性失语）：不能表达，可以理解 Wernicke‘s失语 (感觉性失语)：可以表达，不能理解 混合性失语：不能表达，不能理解 二、颅神经 Ⅰ – 嗅神经 让患者用每一个鼻孔闻不同气味并辨别 使用有挥发性但无刺激性的液体或物体，如香水、香皂等，避免使用酒精、氨水等刺激性气味，因为它可能刺激鼻孔内三叉神经痛觉纤维 除非怀疑颅前凹病变，否则临床上一般不检查此神经 Ⅱ – 视神经 视力 视野 眼底检查 Ⅲ – 动眼神经 Ⅳ – 滑车神经(向内下运动) Ⅵ – 外展神经(向外运动) 观察是否有上睑下垂 眼球各向运动 瞳孔光反射 (直接、间接光反射) 瞳孔调节反射、辐凑反射 Ⅴ – 三叉神经 检查颞肌和咀嚼肌力量 检查三个分支区域的痛觉 检查角膜反射 Ⅶ – 面神经 观察是否存在口角歪斜 叫病人做下列动作: 睑裂以上的面部表情肌由双侧上运动神经元支配 因此脑卒中等上运动神经元损害时引起对侧睑裂以下表情肌麻痹，而睑裂以上的肌肉不受影响。 而面神经炎等下