民政局大病救助申请书.docxVIP

市民政部门： 本人 xxx ，女， xx 族，现年 xx 岁，家住 xxx 村。 我于 2012 年 8 月份，突感心跳异常， 并伴有头晕等症状， 后经遵义医学院、 重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术， 换心脏瓣膜。于是， 2012 年 9 月 5 日住进遵义医学院，并于 2012 年 9 月 10 日 进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗 11 天，花去费用 9 万余 元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物， 后续治疗费用也是个无底洞。 由于我家住农村， 没有什么经济来源， 之前的手术治疗已让我的家庭负债累 累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢 ?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助 ! 此致 敬礼 ! 申请人： xxx 申请时间： 大病救助申请书范例 ( 二 ) 尊敬的领导： 我叫 *** ，家住 *****( 你的情况 ) 。因家庭 ****( 说你的困难 ) ，已于 ** 年 ** 月被批准为低保户。 几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经 济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我 ( 写写你对你的 家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难 ) ，特向国家申请医疗救助金。 申请人： *** 申请日期： 大病救助申请书范例 ( 三 ) XX街道 ( 社区 ) ： 我叫 XXX，男 ( 女)XX 年 XX月出生。原系 XXX公司职工， XX年 XX月退休后移交到 XX街道 XX社区。 XX年 XX月患尿毒症，每周透析 XX次，爱人、子女工作生活情况 ( 略) ，由于尿毒症需要长期透析， 家庭生活因病致贫， 现申请大病救助。 附：医院诊断证明和医药费收据 申请人： XXX 大病救助申请书范例 ( 四 ) XXA民政局领导： 我叫 DDF。男，汉族，现年 23 岁，xs 县人，现居住于 xxg 村, 我自幼患先天 性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。 2008 年 7 月份 以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院 检查为心脏肥大， 肝肿大和肺水肿等病症， 几个月以来， 先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只 能出院回家通过农村简单的中药治疗。 医生建议， 中药治疗非长久之计， 只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用， 这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费 7 万多元，已是负债累累， 为了帮我治病， 年迈的父母亲长期在外打工， 节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。 鉴于上述情况， 为早日凑齐医药费进行手术以延续生命， 特恳请民政局给予帮助 ! 申请人： 申请日期： 个人收入证明范本 兹 证 明 _________ 为 本 单 位 职 工 ， 已 连 续 在 我 单 位 工 作 ______ 年 ， 学 历 为 __________________________ 毕业，目前其在我单位担任 ____________职业。近一年内该职 工在我单位平均月收入 (税后 )为 ___________元， (大写： ____ 万 ____仟 ____佰 ____拾 ____元 整)。该职工身体状况 ____(良好、差 )。 本单位谨此承诺上述证明是正确、 真实的， 如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失， 本 单位保证承担赔偿等一切法律责任。 特此证明。 单位公章 年 月 日 单位名称： ______________________________ 单位地址： ______________________________ 单位电话： ______________________________ 经 办 人： ______________________________