急性颅脑损伤的急救与护理 课件.pptVIP

急性颅脑损伤的急救与护理 概述 定义： 颅脑损伤指头部因遭受外来直接或间接暴力所造成的损伤。占全身各部位损伤的10-20%,仅次于四肢损伤，但其致残率和致死率均居首位。 包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤，对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及处理效果。 病因常见于意外交通事故、工伤等等 颅脑损伤分类 头皮损伤 颅骨损伤 原发性脑损伤 继发性脑损伤 头皮擦伤 头皮挫伤 头皮裂伤 头皮血肿 线性骨折 凹陷骨折 粉碎骨折 颅底骨折 脑震荡 脑挫裂伤 中脑损伤 脑桥损伤 延髓损伤 下丘脑损伤 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿 多发性颅内血肿 大脑结构 按伤情轻重分级 1、轻型：指单纯性脑震荡，无颅骨骨折，意识丧失不超过30分钟 2、中型：轻度脑挫裂伤、有或无颅骨骨折，无脑受压，昏迷在6小时以内 3、重型：广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6小时以上 临床表现 1、意识障碍：由轻到重分4级，分别是：嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷 2、头痛和呕吐 3、瞳孔改变 4、眼底改变 5、锥体束症 6、脑疝：常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝 7、全身性改变：生命体征改变、水电解质紊乱 颅脑损伤相关检查 1、体格检查：包括两方面：神经系统检查和全身其他系统检查。 2、辅助检查：包括头颅X线平片、CT、MRI等。 急救原则