感染与脑血管病 .pptVIP

 贵州年会 心脑血管病的发病机理十分复杂，致病因素也很多，除传统的公认的危险因素外，感染与炎症在心脑血管疾病中的致病作用越来越受到医学界的关注，并成为当前国内外临床学界的研究热点。动脉粥样硬化（AS）是一种慢性炎症性疾病已成为众多研究者的共识，这一全新概念的提出，将推动和丰富心脑血管疾病发病机理的研究，为心脑血管病的防治提供新的思路。 一、病原微生物感染与AS相关性研究的证据1.人类颈A硬化斑块中检出幽门螺杆菌（HP） 38例AS斑块中，20例（53%）检出Hp-DNA，这20 例中有10例于血管内皮细胞表面和间隙检出HP。38 中19例（50%）存在ICAM-1表达，20例Hp-DNA阳 性者中，15例（75%）有ICAM-1表达。18例阴性中， 仅4例（22%）存在ICAM-1表达。7例无颈A硬化的尸 检标本无1例检出HP和ICAM-1表达。76例冠心病血 清中HP的特异性IgG抗体阳性率达81.5%，与对照组 （51%）相比有显著性差异。国内学者发现Hp-IgG浓 度与脑梗死神经功能缺损程度成正相关。 HP的细胞毒素相关蛋白A(CagA)具有很强的毒性，研究发现CagA阳性的HP菌株感染是脑梗死的独立危险因素。 2.肺炎衣原体（CPN）感染与AS Thomas(1998)应用多项现代先进技术自多处（多根）动脉检出肺炎衣原体，阳性率与对照组比较见表。 人群血清CPN抗