[医学课件]造瘘口_护理.ppt

Content Layouts 1 每次處理造口袋或排泄物後請洗手 ! 請緊記: 如使用密口袋,應每日更換一個新的便袋。如用開口袋, 則可以每隔數日才更換一新的便袋。 經常要準備已經剪裁妥當的造口袋、紙巾或紗布以備不時之需。 撕出新袋的保護紙，然後才使用便袋。 更換便袋，最好在洗手間進行並將排泄物從已用的袋排出，然後才將便袋包好，放入垃圾桶。不要將便袋丟棄在廁盆內。 出 院 指 导 出院指导 饮食 日常沐 浴 旅游工作 服装 运动及 娱乐 避免弯腰运动 避免举重运动 警惕造口旁疝 必要时使用腹带 没有限制 避免过紧窄压迫造口 均衡饮食、大便通畅、少量多餐、增强营养，少吃产气、致稀粪、产臭味食物 使用防水胶布固定或者除去旧袋 带足造口袋 及时更换 劳逸结合 警惕造口旁疝 腹带的使用 怎樣處理造口對食物的反應 ? 雖然有些食物會今造口人士產生反應,但如果處理得當,其實造口者是可以隨意進食其喜愛的食物的。 如吃了產生氣體的食物,用一些可以排氣的容袋便可以解決問題。 吃了產生有臭味氣體的食物,可以用不漏氣味的造口容袋,以防臭氣外洩,或可加入僻味藥水。 怎樣處理造口對食物的反應 ? 至於吃了增加排泄的食物,只要不怕麻煩,多換幾次容袋,便不成問題:或用可排放式的容袋也可以。 對於一些狹窄的造口,難消化的食物只要經過細嚼及適量進食,阻塞的問題就可以減輕。 所以大致上,造口者不需要對飲食方面有太多顧忌。 泌 尿 造 口 : 飲 食 泌 尿 造 口 的 人 並 不 需 要 戒 口,只 要 均 衡 的 飲 食 便 可 以 。 應 多 喝 水、 流 質 、果 汁; 多 吃 新 鮮 蔬 菜 及 水 果。 每 天 的 飲 水 量 應 有 兩 公 升 左 右。 随 访 开展电话随访和肠造口者联谊会　对出院6 个月内的肠造口者进行每月1 次的随访,通过交流,针对饮食、肠造口护理、粪便以及日常生活中出现问题引起的心理行为变化,给予解答、帮助和指导。 社会功能康复护理 为病人开设家庭病房,对病人进行周围皮肤护理、造口灌洗、控制排便能力训练和饮食指导,造口者术后6个月内若不能重返社会,病人的康复机会将大为减少，造口病人在心理、生理康复的同时,必须伴有社会功能的康复,才能算是真正的康复。因此,对家庭生活的康复教育不能忽视，广州、上海等地成立了造口联谊会,针对肠造口者自卑心理较多见的现象,每年举办1 次肠造口联谊会,让众多的造口者一起交流、娱乐,减轻他们的自卑感,激发对生活的信心,促进其心理康复。 定期到造口護士/診所覆診 在更多的医院开设造口门诊,以便对出院后的造口病人进行心理咨询、健康教育、并发症的处理等。 世界造口日 世界造口日是由国际造口协会倡导的， 旨在让世界造口人和造口工作者加强 联系和交流，对全社会进行造口知识 宣教的纪念日。这个纪念日从1996年 开始，每3年举行一次，每次定在 10月份的第一个星期六。 祝愿所有的造口人士能够快乐幸福的生活！ 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 Content Layouts 11 3 Content Layouts 术后并发症 肠管脱垂 肠造口周围炎 肠管坏死 造口周围皮肤的皮肤病 刺激性皮炎 撕脱性皮炎 造口周围皮肤的并发症 造口周围皮肤的并发症 粪水性皮炎 造口周围皮肤的并发症 皮肤溃疡 常见造口并发症及处理 一、造口出血 原因：造口粘膜糜烂；擦洗造口用物过于粗硬，力度过于粗暴；造口受到外伤；系膜小动脉未结扎或结扎线脱落。肠管内毛细血管破裂（肠道菌群失调严重、腹泻、放疗、化疗等）处理：较轻的早期出血常发生在术后48小时，轻微的造口粘膜，可见少处出血点，用湿纸巾轻轻压迫，方可止血。局部出血严重的可用止血剂。必要时需手术止血。 二、造口坏死 往往发生在术后24----48小时。 常见原因有：损伤结肠边缘动脉、提出肠管时牵拉张力过大、扭曲及压迫肠系膜血管、造口孔太小或缝合过紧影响肠壁血供。分三度：轻度、中度、重度。轻度表现：造口粘膜边缘暗红色，局部黑色不超过造口粘膜的1/3，无分泌物，无臭味，造口周围皮肤没有改变。原因：造口底板挤压过紧，缝线结扎过紧。处理：更换底扳；折除缝线；观察血运情况；局部生物频谱仪照射。 中度表现：粘膜成2/3的黑紫色，有分泌物，有异常臭味，造口中央成淡红色或红色，用力擦洗粘膜有出血。