第二十章骨与关节损伤病人的护理.ppt

治疗 非手术治疗 卧床休息 石膏外固定 牵引治疗 手术治疗 切开复位内固定的指征： 切开复位内固定 内固定不能完全取代外固定，往往术后仍需要外固定或绝对卧床休息 脊柱骨折切开复位内固定的指征 脊柱骨折—脱位有关节绞锁者 不稳定的脊柱骨折 影像学检查显示有碎骨片突至椎管压迫脊髓者 截瘫平面不断上升，提示椎管内有出血者 腰椎骨折内固定术后 第二节 关节脱位病人的护理 一、概 述 组成关节的两关节面失去正常的对应关系称关节脱位 关节面部分失去正常的对合关系称半脱位 关节脱位的分类 （一）按病因分为 1、创伤性脱位∶正常关节受到外来暴力作用发生脱位； 2、病理性脱位∶病变关节结构受损而难以维持正常对合关系； 3、习惯性脱位∶外伤脱位时造成骨端缺损、关节囊或韧带附着处撕脱，关节不稳，轻微外伤可再次脱位。 4、先天性脱位∶因关节发育不良出生后即出现脱位； （二）按脱位程度分为： 关节面完全失去正常的对合关系称完全脱位 关节面部分失去正常的对合关系称半脱位 （三）按关节腔是否与外界相通分为： 开放性脱位 闭合性脱位 （四）依据脱位发生时间 新鲜脱位∶脱位发生在 2 周以内; 陈旧性脱位∶脱位发生在 2 周以上； 关节脱位的专有临床体征 畸形：形态上的改变，如肩关节脱位的“方肩畸形”。 关节空虚：关节面失去正常的对应关系后，触诊可以感到关