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气道的管理及监护 呼吸的过程 气体交换过程 自主通气不足---怎么办？ 人工气道定义 人工气道是将导管经上呼吸道置入气道或直接置入气管所建立的气体通道，为气体的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。 主要作用： 保证呼吸道的通畅。 预防误吸。 便于清除呼吸道的分泌物。 为机械通气提供通道。 便于气管内用药，以进行呼吸道内的局部治疗 人工气道种类 人工气道建立的技术 人工气道技术大致可分为： 确定性人工气道技术:保证可靠的有效通气并适宜长时间使用，此气道可靠、安全。 非确定性人工气道技术 常见非确定性人工气道技术 1．手法开放气道 2．口咽和鼻咽通气管 3．面罩加简易呼吸器 4．喉罩 5．气管食管联合通气管 手法开放气道 口咽通气管 气管食管联合通气管 确定性人工气道技术 人工气道建立指征： 上呼吸道梗阻 保护呼吸道以防误吸 作为清除气道分泌物的通道 呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者 人工气道管理—主要问题（难点) 人工气道的管理重点 是维持人工气道的功能，保持呼吸道的持续通畅，预防可能引起的并发症。 人工气道的管理 加强人工气道的温、湿化管理 预防感染 预防人工气道的意外拔管 气囊护理 保持气道通畅---