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快速次序气管插管Rapid Seqence Intubation（RSI) 广州儿童医院PICU 洪婕 RSI指使用药物使紧急气管插管更便捷，并降低插管潜在的副作用。 RSI的适应症（与气管插管相同） 中枢性呼吸功能不全 功能性或解剖性气道梗阻 丧失气道保护反射（咳嗽、呕吐反射） 呼吸做工增加导致呼吸肌疲劳和呼吸衰竭 需要用高PIP或PEEP维持有效肺泡气体交换 需要镇静进行诊断性检查，同时保证气道稳定和保证通气。 RSI的相对禁忌症： 操作者可能不能成功进行插管或气囊面罩加压通气。 面部或喉头明显水肿，创伤、扭曲。 病人有自主呼吸，通气正常，肌张力正常，能维持气道稳定。 RSI的步骤 1.了解病人的简短病史和体格检查(Brief medical history and focused physical assessment) 2.准备工作（Preparation) 3.监测(Monitoring) 4.预先给氧(Preoxygenation) 5.预先给药(Premedication) 6.镇静(Sedation) 7.环状软骨压迫和辅助通气（Cricoid pressure and assisted ventilation if needed) 8.肌松药物(neuromuscular blockade, paralysis) 9.气管插管(Tracheal intuba