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临床类型及症状 一、头癣 本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病，在我国头癣基本分为四型，即黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。 （一）黄癣黄癣中医谓之肥疮，我国俗称“秃疮”，而在南方叫做“瘌痢头”主要流行在农村，多见于7～13岁儿童。发生于头皮部，起初皮损为丘疹或脓疱，以后干燥结痂，颜色淡黄。痂可蔓延扩大，大小如黄豆或更大。该病具有较强传染性，往往需要隔离治疗。 （二）白癣白癣在我国主要是感染铁锈色小孢子菌所致。往往在城镇托儿所或小学引起流行。几乎均是儿童期发病。头皮损害为鳞屑斑片，小者如蚕豆，大的似钱币，日久蔓延、扩大成片，多呈不规则形状。病变处炎症反应不显著，但境界尚分明。病发干枯，失去光泽，往往以断发为主。 （三）黑点癣头部损害与白癣相似，亦呈鳞屑斑片，但病变面积较小而数目比白癣多。（四）脓癣 皮损多呈大块状痈样隆起，炎症反应剧烈，患处毛囊化脓，可以从中挤出脓汁。病变部位毛发容易折断秃落，残留的头发极为松动、拔取毫不费力。   二、体癣 皮肤感染皮肤癣菌，所发生的皮肤病统称为体癣。又名圆癣或金钱癣。本病常见病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌以及上述头癣之病原菌。体癣多见于儿童其次是青少年。本病临床表现与致病真菌种类及个体反应有关。皮疹始为红斑或丘疹、随后损害渐渐呈远心性向四周扩展，病灶中央有自愈倾向，日久成为环形。 三、股癣 本病可视为发生于股部上方内侧面的一种特殊型体癣。其病原菌以絮状表皮癣菌为常见，别的皮肤癣菌亦可致病。股癣绝大多数为成人男子，女性甚少见。常为单侧，也可两侧对称分布。病情严重者，皮损可向上蔓延直达下腹部，往后扩展波及到臀部，向下延伸而累及股部他处。 四、足癣 足癣系致病真菌感染足部所引起的，称之脚气或湿气。中青年发病菌占多数，儿童老年患者较少见。本病菌好发于趾间，尤其是第三四趾缝。 这同上述部位皮肤密切接触、潮湿、不通气，汗蒸发较差有关。  足癣皮损一般分为以下三型： （一）水疱型：在趾间及足底处可见针头至粟粒大的深在性水疱，疱壁较厚，疏散或密集分布，邻近皮疹可融合，形成较大水疱。疱液自然吸收、干燥后转为鳞屑。 （二）趾间糜烂型：惯发于趾间，患处潮湿而多汗。皮疹初起为浸渍，因瘙痒或揉擦后招致表皮破损，终于转呈糜烂潮红湿润。可伴渗液常发出难闻恶臭。（三）鳞屑角化型：颇为常见，好侵犯足底，足侧、趾间及足跟部。皮损表现为鳞屑，角质增厚，粗糙变硬，间有皲裂，每至冬季病性尤重。  五、花斑癣 花斑癣因紫斑、白斑交替存在，故中医命名紫白殿风，又俗称汗斑。惯发于颈和胸背部位，有时，上肢近端也被波及。基本损害为斑疹，大小如黄豆。 新疹是黄褐色或棕褐色，旧的病变呈灰白色。 皮损表面附有微量糠状鳞屑，相邻皮诊可互为融合成较大的不规则病灶。 一般无自觉症状，偶尔出汗时稍有痒感。 癣症治疗 1、外用药(1)霉唑乳膏剂、溶液剂；(2)复方克霉唑软膏(克霉唑及尿素)；(3)硝酸咪康唑软膏、散剂(达克宁)；(4)酮康唑乳膏、洗剂；(5)硝酸益康唑软膏、喷剂、溶液剂；(6)复方硝酸益康唑乳膏(硝酸益康唑及曲安奈德、又名派瑞松)；(7)盐酸特比萘芬软膏(兰美抒)；(8)水杨酸软膏；(9)水杨酸复合洗剂(水杨酸、苯甲酸、硼酸、乳酸)；(10)联苯苄唑凝胶(孚琪)；(11)环吡酮胺软膏；(12)复方苯甲酸酊、软膏；(13)复方十一烯酸锌软膏等。 2、口服抗真菌药物 伊曲康唑胶囊、氟康唑、盐酸特比萘芬片、灰黄霉素 防治常识? 1、癣病重在预防，若发现家人或朋友患有癣病（如：脚气、手癣、体癣、头癣等），应尽量避免接触； 2、建议积极治疗，不要穿病人穿过的鞋、袜、衣物用品等。得了癣病后，首先应避免传染给家人； 3、尽快使用能抑杀真菌的外用产品对抗真菌。 案例模拟  某顾客，自述足趾间出现水疱，骚痒较重，表皮潮湿浸软色白，表皮剥脱后可见基底鲜红而糜烂，想想该顾客怎么了？    银屑病 银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。 病因、分型、症状 病因和发病机理未完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍，精神创伤，外伤