动静脉瘘穿刺技术操作考核评分标准.doc

动静脉瘘穿刺技术操作考核评分标准 (操作时间：15分钟) 科室? ? ? ? 姓名? ? ? ? ? ? 考试日期? ? ? ? ? 监考人? ? ? ? ? ? 得分 项 目 赋 分 技术操作流程与标准 评分等级 得分 备注 A B C D 操作前准备 10 1．用物：无菌穿刺针（2根）、无菌巾（2块）、无菌手套（2付）、胶布、5ml注射器（2个）、0.9%生理盐水100ml、执行卡、笔、剪刀、棉签、皮肤消毒剂、弯盘、输液贴、手消毒剂、必要时备绷带、压脉带 5 4 3 1 2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3.着装整洁，取下手表及饰物，洗手（按六步洗手法），戴口罩。 3 2 1 0 评估 10 1.核对医嘱，了解病情。 2.携带治疗卡进入病房，核对床头卡，向病人作自我介绍。了解患者病情及合作程度，解释操作目的，讲解配合方法。 3.评估患者局部皮肤情况、动静脉内瘘情况。 4.准备病房环境：清洁安静，光照室温适宜。 5.治疗室环境。再次核对用物。 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 操 作 流 程 70 着装整齐，洗手，了解病情。 统一无菌盘，启开瓶盖，消毒0.9%生理盐水，撕开穿刺针末端，带手套，抽取5ml0.9%生理盐水灌满穿刺针。 携用物至床旁，查对床号，姓名。 解释操作目的和配合方法，取得病人配合。 取舒适卧位，根据穿刺部位整理好衣袖。备胶布。 消毒静脉穿刺部位，范围5×5cm，待干。一次性垫巾铺于穿刺手臂下。 再次核对，戴手套，左手绷紧皮肤，右手持针柄，针尖斜面向上呈 15°-30角刺入皮下，再沿静脉走向刺入静脉见回血平行进入少许，夹紧穿刺针夹子。 固定，先用胶布固定针柄，再用无菌纱布贴固定针梗部，再交叉固定，最后横向固定与手臂上。 消毒动脉穿刺部位，范围5×5cm，待干。 身体反向，左手绷紧穿刺点上方，右手持针柄，针尖斜面向上呈 15°-30角刺入皮下，再沿动静脉瘘走向刺入血管，见回血平行进入少许，夹紧穿刺针夹子。 11. 固定，先用胶布固定针柄，再用无菌纱布贴固定针梗部，再交叉固定，最后横向固定与手臂上。 再次核对，并确定针柄固定良好。 洗手，脱手套，取口罩，执行卡签字，记录。 协助患者取舒适卧位，整理床单位。 告知注意事项，进行健康教育。 4 5 4 5 4 5 6 4 4 6 4 5 5 4 5 3 4 3 4 3 4 5 3 3 5 3 4 4 3 4 2 2 2 2 2 2 4 2 2 4 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 评 价 10 操作轻巧、操作熟练、规范。 交流语言亲切，解释正确，病人配合理解。 关爱病人，病人感觉良好。 每超时1分钟扣1分。 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 备注：技术操作要点及评分标准表格中的评分等级： A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语言通俗易懂,回答问题正确、流利。 B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。 C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。 D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。