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春季流感的预防 流感/人禽流感 人禽流感流行概况 1997年： 香港首次发生人类禽流感（H5N1）18人患 病，6人死亡 1999年： 香港发生人类禽流感（H9N2）2名儿童患病， 痊愈 2003年： 香港再次发生人类禽流感（H5N1）2人患病， 1人死亡；再次发生1例人类禽流感（H9N2） 2003年： 荷兰发生了由H7N7禽流感病毒所致的人类禽 流感局部流 行，89人患病，1人死亡。 2004年： 越南、泰国发生人类禽流感（H5N1），23人 患病，18人 死亡（2.11） 1997年，香港： H5N1病毒感染鸡和人类； 首次发生禽流感透过家禽传染给人 18人受感染入院，6人死亡 150万只鸡被扑杀 病毒主要由家禽传染给人类，人传人病例属于罕见。 2003年，荷兰： 荷兰有多名家禽农场工人和其家人从家禽中爆发的禽流感感染到H7N7病毒； 2003年2月28日, 荷兰, 爆发H7N7型禽流感疫情。89人感染，1名男子死亡。 2005年…… 世界卫生组织10月24日公布三件最新人类感染H5N1禽流感病例，自2003年底以来，共有121件病例，62人死亡，但仍然没有确定人传人禽流感发生。 WHO信息显示，所有病例集中在东南亚的印尼、越南、泰国及高棉等四国。 其中以越南的91病例，41人死亡最为严重，其次是泰国的19病例，13人死亡。 2004年， 飞禽当中：爆发至2004年2月4日，证实家禽中爆发H5N1禽流感病毒的地区包括：柬埔寨，中国，香港，印尼，日本，韩国，泰国，印度； 人类当中，越南和泰国有发生人类感染H5N1病毒时间，有人因传染而死亡。 人禽流感的流行与禽类流感的疫情密不可分 世卫公布人禽流感最新疫情 （2005年11月25日） 自2003年底以来，人禽流感病例累计132例，68人死亡。 所有病例集中在印尼、越南、泰国、柬埔寨和中国。其中最为严重的是越南：93例病例，42人死亡；其次是泰国：21例病例，13人死亡。中国：3例病例，2人死亡。但仍然没有确定禽流感是否可以人传人。 中国禽流感疫情分布（截止2005年11月15日22：30） 小 结 1、相关的几个概念 2、流感病毒的结构 3、禽流感/人禽流感的发生 4、禽流感/人禽流感的疫情 流感/人禽流感流行 三大环节 ●传染源： 急性期病人，隐性感染者 （禽流感）禽类，主要有鸡，尚无人传人证据 ●传播途径：空气飞沫直接传播 接触传播（流感病毒在物体表面一般可 存活3天） ●易感人群：普遍易感 ●高危人群：＜5岁的儿童；＞60岁老年人； 各种免疫力低下的人群 流感的临床表现 潜伏期： 1-3天；短至数小时，长至7天 明显的全身中毒症状，感冒的呼吸道表现 1、单纯型 （典型流感） 2、肺炎型 （肺炎型流感/原发性流感病毒肺炎） 轻型 重型 流行病学史 发病前1周内曾到过禽流感暴发的疫点，或与被感染的禽类及其分泌物、排泄物等有密切接触者或从事禽流感病毒实验室工作人员。目前不排除与禽流感患者有密切接触的人有患病的可能。 潜伏期 数小时-7天（1-3天） 人禽流感的临床特征(1) 流感样表现 急性结膜炎：2003年 2-5月荷兰发生了由 H7N7禽流感病毒所致的人类禽流感局部流行 总发病人数： 89人 结膜炎： 78人 结膜炎+流感症状： 5人 流感样表现： 2人 无明显症状： 4人 病死1人（肺炎，ARDS） 重型肺炎及多器官功能衰竭 人禽流感的临床特征(2) 上呼吸道症状 消化道症状 1997年香港首次流行人类H5N1禽流感的主要临床表现 根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，排除其他疾病后，可以作出人禽流感的诊断。 1、医学观察病例： 有流行病学史，1周内出现临床表现者。