第五章新生儿弥散性血管内凝血.pdfVIP

2013-11-19 What Is DIC? When to Consider It, ？When to Expect It ？When to Treat It ？ 新生儿弥散性血管内凝血 (Disseminated intravascular coagulation in the newbone, DIC) 郑州大学第一附属医院 儿科 盛光耀 shenggy2959@126.com 定 义 概 述 弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation， ■ low platelet counts and fibrinogen levels, DIC)是一种在某些严重疾病基础上，致病因素引起机体凝血系统激 ■ prolonged PT and PTT, 活，血小板活化，纤维蛋白沉积，导致微血管内弥散性微血栓形成， ■elevated Fibrin Degradation Products. 多种凝血因子及血小板消耗性降低，并伴以继发性纤溶亢进的获得性 全身性血栓-出血综合征。 □ 促凝物质的激活 Guidelines for the Diagnosis and Management of □ 纤溶系统激活， □ 抑制物消耗， Disseminated Intravascular coagulation □ 重要器官损伤或衰竭的生化及临床证据。 (英国DIC诊疗指南,2009) 概 述 概 述 ■ 新生儿弥散性血管内凝血(DIC): 是由新生儿原发性疾病 ■ 同其他系统一样，新生儿的出凝血系统也是不成熟的。 引起的继发性临床过程。 新生儿更易发生DIC： ■ 体内出凝血系统平衡被打乱，全身性高凝状态导致的微血 ■ 抗血栓功能不成熟 栓形成和全身性凝血障碍同时并存。 ■ 网状内皮系统不完善 ■ 酸中毒、低体温、缺氧等 ■ 临床表现、治疗和预后取决于患儿的原发病的临床过程。 ■ 婴儿阶段的出凝血障碍分两类： 遗传性：血友病 血管性血友病 自身免疫性疾病 （同种）免疫性血小板减少症