DR临床规范之摄影摆位规范课件.ppt

放射 DR临床摄影规范标准 评价标准1．片含肺尖及两侧肋隔角；2．自膈顶处胸椎体前缘至胸后壁与胸椎体前缘至胸前壁所占比例为1：1．2；3．心前间隙的狭窄倒三角形和心后间隙清楚。 质控要点1．左臂抱头，右臂下垂手背贴紧臂部，右胸贴片，体轴旋转使冠状面与胶片成45-55度角（45o角心尖前缘为左心室，大于45度则为右心室。心后缘的左心房和右心房显示,当角度小时右心房在左心房下占范围大；旋转角度大时，右心房比例小，大部显示左心房）；2．中心线水平投射通过第七胸椎平面达胶片。  心脏大血管右前斜位 人体冠状面与探测器呈45°～55°角 放射 DR临床摄影规范标准 ?腹部平片——仰卧位(KUB平片) 操作方法及程序：1．病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与探测器长轴中线重合，两臂置于身体两侧。2．胶片上缘包括胸骨剑突，下缘包括耻骨联合。3．使用滤线器。4．摄影距离为100cm。5．中心线通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入探测器。6．平静呼吸状态下屏气曝光。 注意事项：1．主要观察泌尿系、胆系结石，应清洁肠道，减少肠内容物和气体的重叠干扰。2．除急诊外，病人检查前2～3天内禁用不透X线的药物，如硫酸钡、钙片等。3．观察肾脏移位时，应取立位摄影。 放射 DR临床摄影规范标准 ?腹部平片——立位 操作方法及程序： 1．病人站立于立位摄影架前，背部紧贴摄影架面板，双上肢自然下垂略外展，以防与腹部重叠。2．人体正中矢状面与摄影架面板垂直，并与探测器长轴中线重合。 3．胶片上缘包括胸骨剑突，下缘包括耻骨联合。 4．使用滤线器。5．摄影距离为100cm。 6．中心线呈水平方向，通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入探测器。7．平静呼吸状态下屏气曝光。注意事项： 1． 疑消化道穿孔者，必须包括两侧膈肌。2． 摄影前应让病人坐立片刻，以使腹腔内游离气体移动到膈下。3． 疑肠梗阻者，应摄取立位及卧位腹平片。 腹部仰卧前后位摄影体位图 腹部前后位显示图 手后前位体位示意图 中心线对准第3掌骨头垂直射入 手后前位照片 ①显示第2~5掌、指骨正位影像，拇指的掌、指骨斜位像。 ②软组织影像显示良好。 手后前斜位体位示意图 中心线对准第3掌骨头垂直射入 手后前斜位照片 ①显示第2~5掌、指骨斜位影像。 ②软组织影像轮廓显示清楚。 肩关节前后位摄影体位 中心线经喙突，垂直射入 肩关节前后位显示图 肩关节前后位体位示意图 中心线经喙突，垂直射入 ①显示肩关节正位影像，关节间隙显示清晰。 ②肩部软组织影像显示良好。 放射 DR临床摄影规范标准 四肢 下肢髋关节——前后正位 操作方法及程序： 1．病人仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置于台面中线。2．双下肢伸直，足跟分开，足略内旋，使两足尖内侧互相接触。3．股骨头放于探测器中心，股骨长轴与探测器长轴平行。4．探测器上缘包括部分髂骨，下缘包括股骨上端。5．使用滤线器或滤线栅摄影，摄影距离为lOOcm。6．中心线经股骨头(相当于髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm与探测器垂直射入。 注意事项 1．为保持病人的稳定，可考虑用沙袋固定两踝部。2．对股骨颈骨折病人，在摆体位时，应牵拉病人患肢，即减少病人痛苦，又易达到体位标准。 放射 DR临床摄影规范标准 评价标准1．髋关节面呈半圆形，股骨头约1／2与髓臼重叠；2．股骨颈完全显示，不与股骨大粗隆重迭，小粗隆可见。 质控要点1．由于股骨颈前旋18度，则应取下肢足内旋18度，可避免大粗隆与股骨颈过多重选；2．骨盆端正，两骼前上棘等高；3．中心线垂直通过骼前上棘与耻骨联合连线中点垂直下1英寸。 髋关节前后位摄影体位 髋关节前后位摄影体位 髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm与探测器垂直射入 髋关节前后位体位示意图 中心线骼前上棘与耻骨联合连线中点垂直 耻骨 坐骨 髋关节间隙 股骨头 股骨颈 大粗隆 小粗隆 股骨 放射 DR临床摄影规范标准 四肢 下肢膝关节——前后正位 操作方法及程序：1.病人仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。探测器放于被检侧膝下，髌骨下缘置于探测器中心。2．下肢长轴与探测器长轴一致。3．摄影距离为90～lOOcm。4．中心线经髌骨下缘，垂直射入探测器。  注意事项：1．膝关节不能伸直时，可采取后前正位。2．检查髌骨骨折宜应选择后前正位。 放射 DR临床摄影规范标准 评价标准1．膝关节间隙内外两侧等距约4～8mm，股骨内外髁关节面切线与胫骨相应关节面切线平行；2. 胫骨嵴分离呈“笔架”样；3．腓骨头与股骨仅少部份重迭；4．髌骨居内外髁中间略偏