医院感染管理质量监督及考核.pptVIP

　监督和考核方式的探讨 无锡市人民医院 孙维敏 医院感染管理目标： 　“预防和控制医院感染，保证医疗质量，保障患者安全和医务人员健康”！ ﹡医院感染危及病人生命安全事件：安徽宿州眼球事件；西安交大新生儿事件。 　﹡医院感染危及医务人员健康事件:如SARS、结核、血液传播性疾病（HIV、HBV、HCV）。 医院感染与医院的每个部门都是相关的； 医疗工作中消毒、隔离等基础工作不容忽视； 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分； 医院感染暴发多数不是靠全面综合性监测发现的； 医院感染暴发的传染源追踪并非易事； …… 重 结果： 医院感染发病率 I类切口感染率 医院感染漏报率等。 轻 过程： 围术期抗菌药物使用方法 手卫生依从性 插管过程的无菌操作等。 　　　 　　 第一部分：绩效考核与评价 员工行为考核与评价——《员工奖罚条例》 员工业绩考核与评价——《量化考核表》 责任人目标管理考核与评价—— 　　　　　　　　　　　　　　　《管理干部年度目标管理办法》 临床科室运行考核与评价—— 　　　　　　　　　　　　　　　　　《科室运行月度考核方案》 第二部分：临床科室绩效考核介绍 要素设定 绩效评价 信息化平台 实施要素考核 在行业管理和上级管理要求中选择指标 选择体现医院工作导向性的指标 淡化长期已达标的指标 选择信息系统产生避免人为因素的指标 分门别类设