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PAGE PAGE 1 遗体免费火化审核表 死者姓名 性 别 年 龄 曾 用 名 死亡时间 民 族 身份证号码 对象类别 死 者 家 庭 住 址 亲 属 及 联 系 号 码 村（居）委会或单位认定意见 （盖章） 核定人签字： 年 月 日 乡镇民 政所认 定意见 　　　　　　　　　　　　　　 （盖章） 核定人签字： 年 月 日 备 注 1、对象类别专指：城乡低保户、五保户、特殊困难户； 2、特殊困难户由乡镇出具其突发自然灾害的证明； 3、分散供养五保户由村委会签署认定意见，集中供养五保户由敬老院签署认定意见。 4、此表一式四份：县民政局、县财政局、县殡仪馆、乡镇民政所各一份。 遗体免费火化汇总表 制表单位：（盖章） 　　　　　　　　 　　　　 年　　月　　日 死者姓名 性 别 年 龄 死亡时间 家庭住址 对象类别 免费金额 合 计 乡镇领导： 　　 分管领导： 　 审核人： 　制表人：