头痛面部疾病及疼痛.pptVIP

第八章 头 痛 第一节 概 述 第二节 偏 头 痛 第三节 紧张型头痛 第四节 丛集性头痛及其他三叉神经 自主神经性头痛 第五节 头部外伤后头痛 第六节 颈源性头痛 第一节 概 述 一、头痛的流行病学及研究历史 二、头痛的发生机制 三、头痛的分类 一、头痛的流行病学及研究历史 疾病或症状 我国男性90％、女性95％ 美国女性78％、男性68％ 成人、小儿 二、头痛的发生机制 1．血管学理论 偏头痛病人头痛发作前颅内动脉收缩，产生皮层缺血，造成视觉障碍等先兆症状，随之，颈外动脉系统扩张，产生头痛发作 血管活性多肽可加重头痛 2．神经学理论 大脑本身功能障碍 发作时有血管扩张的改变 炎症和化学性因子作用于C纤维使疼痛感受区域扩大 非疼痛伤害性神经元转变为伤害性神经元 三、头痛的分类 四、头痛的诊断程序 第二节 偏 头 痛(migraine) 一、概述： 原发性头痛疾病 发病率15％ 女性多于男性 发作性、多种症状共存 限于一侧头部 二、临床特点 发作性，间歇期无症状 单侧，也有两侧 额部、颞部及枕部，也可颈部、肩部 多搏动性剧烈疼痛，可持续性钝痛 有先兆症状的偏头痛： 　　视野缺损、闪烁暗点、躯体感觉减退、乏力、眼肌麻痹、面瘫、眩晕、出汗、恶心呕吐、心率增快等 三、诊断标准： 无