关于恶性肿瘤患者的膳食指导(2018年版).docVIP

PAGE 1 关于恶性肿瘤患者的膳食指导 (2018年版) 2017年8月1日，国家卫生计生委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导（Dietary guide forcancer patients）》，中华人民共和国卫生行业标准编号是WS/T559—2017。该项标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择，将于2018年2月1日起施行。 适用人群 抗肿瘤治疗期、康复期的恶性肿瘤患者（尤其指携瘤患者）。 恶性肿瘤患者膳食指导原则 1.合理膳食，适当运动。 2.保持适宜的、相对稳定的体重。 3.食物的选择应多样化。 4.适当多摄入富含蛋白质的食物。 5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。 6.多吃富含矿物质和维生素的食物。 7.限制精制糖摄入。 8.肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。 能量和营养的推荐摄入量 1.能量 一般地：按照 20～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量；按照30～35kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量；再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。 2.蛋白质 一般可按1～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予；严重营养消耗者可按1.2～2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。 3.脂肪 脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含欧米伽-3及欧米伽-9脂肪酸食物。 4.碳水化合物 碳水化合物供能占总能量35%～50%。 5.水 水，包括饮水和食物中所含水，一般按30～40mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。 6.矿物质及维生素 参考同年龄、同性别的正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。 恶性肿瘤患者的食物选择 1.谷类和薯类 保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。 2.动物性食物 适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放疗、化疗后胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。 3.豆类及豆制品 每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。 4.蔬菜和水果 推荐蔬菜摄入量300～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200～300g。 5.油脂 使用多种植物油作为烹调油，每天在25～40g。 其他 1.避免酒精摄入。 2.限制烧烤（火烧、炭烧）、腌制和煎炸的动物性食物。 3.肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素。