移植和非移植万珂的应用的问题疗效肾功能不全MM神经毒性.ppt

* 一项发表在2007年Leukemia上的研究表明, 万珂对伴有多种细胞遗传学异常的MM患者， 这些细胞遗传学异常包括del13q、t(4:14)、以及AMP CKS1B，有或无这些遗传学异常者对万珂治疗的缓解率并无显著性差异。 注：del 13q是13号染色体长臂缺失；t(4:14)是4-14号染色体易位；AMP CKS1B是1号染色体上的癌基因扩增。Amplification-扩增 * 同样，对比两组患者的其他疗效指标（如PFS及OS），可以看出，高危MM患者对万珂的疗效与不具有高危因素的患者相比无显著性差异。 注：del 13q，13号染色体长臂缺失；t(4:14)，4-14号染色体易位； AMP CKS1B, 一号染色体上的癌基因扩增； ORR，总反应率；PFS，无进展存活期；OS，总生存期 * 从不同的试验中,我们可以看到,取得CR的患者,可以获得更高的生存率和更长期的TTP,那么在万珂应用的过程中,如何获得更高的CR,就涉及到长疗程持续治疗的问题. * 在APEX研究中,从万珂治疗有效患者取得最大血清M蛋白降低的时间来看，随疗程延长，取得最大M蛋白降低的患者比例不断增加，说明足程治疗对患者取得最大缓解程度非常重要。 同时APEX研究显示：22%的CR是在第8个疗程时或之后获得 * 2006年 Sundar Jagannath 发表的一项Ⅱ期研究显示： V