分级护理质量标准.pdfVIP

特级护理质量考核评分标准 分 项目 检查标准 评分标准 值 一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、 一项不符扣 1 分，查排 5 班无专人负责扣 5 分 医嘱相符， 24h 有专人护理 护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、 目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术 一项不知道各扣 2 分， 病 情 10 一项不全扣 1 分 名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护 观 察 25 分 理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 5 一项不符各扣 1 分 护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情 5 一项不符各扣 1 分 变化、发现问题及时处理 输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；患者 能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确 10 一项不符扣 2 分 及时；各种治疗工作到位 未备或不适用扣 5 分， 根据病情备齐急救药品、器材 10 不齐全扣 3 分 不能识别故障或不掌 专 科 熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、 握操作规程扣 5 分，出 护 理 5 现警报回应不及时或 识别故障并能及时处理 35 分 处理不当各扣 3 分 特殊导管有标识， 记录留置开始时间及更换敷料时间， 管道护理做 导管脱落不得分， 其他 到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换护士知晓 7 一项不符合要求扣 1 分 管道护理的相关知识； 掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施； 3 一项不符扣 2 分 床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发