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右佐匹克隆片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】
通用名称:右佐匹克隆片
商品名称:文飞
英文名称:Dexzopiclone Tablets
汉语拼音:Youzuopikelong Pian
【成份】本品的活性成分为右佐匹克隆
化学名称:(+)-6-(5-氯吡啶-2-基)-7-[(4-甲基哌嗪-1-基)羰氧基]5,6-二氢吡咯[3,4-b]吡嗪-5-酮
化学结构式:
分子式:C17 H17 ClN6 O3
分子量:388.81【性状】本品为白色薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。【适应症】本品用于治疗失眠。【规格】3mg【用法用量】
本品应个体化给药,成年人推荐起始剂量为入睡前2 mg,由于3 mg可以更有效的延长睡眠时间,可根据临床需要起始剂量为或增加到3 mg。
主诉入睡困难的老年患者推荐起始剂量为睡前1 mg,必要时可增加到2 mg。睡眠维持障碍的老年患者推荐剂量为入睡前2 mg(见注意事项)。
如高脂肪饮食后立刻服用右佐匹克隆有可能会引起药物吸收缓慢,导致右佐匹克隆对睡眠潜伏期的作用降低(见药代动力学)。
特殊人群:严重肝损患者应慎重使用本品,初始剂量为1 mg。
合用CYP抑制剂:与CYP3A4强抑制剂合用,本品初始剂量不应大于1mg,必要时可增加至2 mg。【不良反应】
根据国外临床试验的报道:
右佐匹克隆上市前的发展计划包括,对两组不同的正常和/或患者右佐匹克隆的暴露量进行研究。大约有400名正常受试者参加了临床药理/药代动力学研究,大约1500名患者参加了安慰剂对照的临床有效性研究(相当于大约263个患者一年)。右佐匹克隆治疗的条件及时间变化很大,包括开放试验和双盲试验,院内和院外的,长期和短期试验。通过收集不良事件评价不良反应,包括体格检查、生命体征、体重、实验室检测、ECG等结果。
通过问诊和临床研究者使用自己选择的专业术语记录不良事件。下面的表格中使用COSTART术语分类报道不良反应。
安慰剂对照的试验中观察到的不良反应
导致停药的不良事件
老年人进行了的安慰剂平行对照试验中,208名使用安慰剂患者中有3.8%,215名服用2 mg右佐匹克隆患者中有2.3%,72名服用1mg右佐匹克隆的患者中有1.4%均由于不良事件停止治疗。在对成年人的6周平行组对照研究中,3 mg右估匹克隆没有一例因为不良事件停止治疗。在对成年失眠患者的6个月长期研究中,195例服用安慰剂患者中有7.2%,593例服用3 mg右佐匹克隆患者中有12.8%由于不良事件停止试验。另外没有不良事件发生,但是仍退出试验的发生率高于2%。
对照试验中发生率大于2%的不良事件
表1显示一项为期44天的Ⅲ期安慰剂对照的临床试验中,成年患者服用2 mg或3 mg右佐匹克隆,与治疗相关的不良事件的发生率。本表中仅包括与安慰剂组相比,2 mg或3 mg右佐匹克隆组不良事件大于2%的事件。
表1:成年患者服用右佐匹克隆共6周的安慰剂对照的临床试验中与治疗相关的不良事件的发生率
副反应事件
安慰剂组
(n=99)
2 mg右佐匹克隆(n=104)
3 mg右佐匹克隆(n=105)
一般情况
头痛
13
21
17
病毒感染
1
3
3
消化系统
口干
3
5
7
消化不良
4
4
5
恶心
4
5
4
呕吐
1
3
0
神经系统
焦虑
0
3
1
迷糊
0
0
3
抑郁
0
4
1
眩晕
4
5
7
幻觉
0
1
3
性欲减退
0
0
3
紧张
3
5
0
嗜睡
3
10
8
呼吸系统
感染
3
5
10
皮肤
皮疹
1
3
4
感觉异常
味觉异常
3
17
34
泌尿生殖系统
痛经(女性)
0
3
0
男性乳房发育(男性)
0
3
0
注:与安慰剂组相当或发生率小于安慰剂组的不良事件包括异常梦境、意外创伤、胃痛、腹泻、流感、肌痛、疼痛、喉痛、鼻炎。
表1可见成年患者与剂量相关的不良事件包括病毒感染、口干、眩晕、幻觉、感染、皮疹、味觉异常,其中味觉异常的剂量相关性最明显。
表2显示老年患者(年龄65-86岁)服用1mg或2mg右佐匹克隆14天的联合Ⅲ期安慰剂对照的临床试验中与治疗相关的不良事件的发生率。本表中仅包括与安慰剂组相比,1mg或2mg右佐匹克隆组不良事件大于2%的事件。
表2 老年患者(年龄65-86岁)服用右佐匹克隆2周的安慰剂对照的临床试验中与治疗相关的不良事件的发生率。
副反应事件
安慰剂组
(n=208)
1mg右佐匹克隆(n=72)
2 mg右佐匹克隆(n=27)
一般情况
意外创伤
1
0
3
头痛
14
15
13
疼痛
2
4
5
消化系统
腹泻
2
4
2
口干
2
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