心脏体格检查课件.pptVIP

Physical examination of the cardiovascular system心脏查体 内容： 叩诊方法 1、间接叩诊法,力度适中 2、坐位－板指与心外缘平行 　 卧位－板指与肋间平行 叩诊顺序 先叩左界，后叩右界 左界：由下而上，由外向内。自心尖搏动外2-3cm处开始，逐个肋间向上，直至第2肋间。 I. 心脏听诊区域 听诊顺序 逆时针方向依次听诊：心尖区-----肺动脉瓣区--主动脉瓣区-----主动脉瓣第二听诊区-----三尖瓣听诊区。 对心脏听诊的意义 S2的出现，标志着心室舒张期的开始， 借此判断舒张期杂音。 特点 （与S1比较） 音调较高，强度较弱，持续时间较短 在心前区均可听到，但心底部最清楚 第三心音（S3） 在部分正常儿童和青少年可听到第三心音（S3），系心室舒张早期，血液快速充盈心室使心室壁振动所致。 第四心音（S4） S4系心室舒张晚期心房收缩的振动所致。 正常人第四心音很弱，仅能从心音图上识别，人耳听不到。 Examination of blood vessels周围血管检查 血管检查 1.脉搏　 检查内容: 紧张度与动脉壁状态 水冲脉 奇脉 交替脉 无脉 动脉血压测定 测定前安静休息至少5分钟 取仰卧