二OO六年二季度病区管理质量检查小结.docVIP

PAGE PAGE 1 二OO六年二季度病区管理质量检查小结 一、检查方法 全院共检查23个护理单元，根据质量标准评价制度落实及控制情况。 二、检查小结 优点： （一）护理质量管理 各护理单元排班符合护理部要求，大多数护理人员着装整齐，仪表符合要求；各科均有征求病人意见本或调查表；有质量分析讲评及整改措施。 （二）环境卫生管理 1．病区环境清洁、安静、有序、安全。 2．拖把分类标示清楚，符合要求。 3．医疗垃圾及医疗废物存放标识清楚，均按要求分类放置。 （三）教学科研培训管理 教学组长均熟悉自己的职责，教学内容安排合理；各科均有护士培训计划；每月均安排业务学习或护理查房。 （四）药品即耗材管理 1．毒麻精神药品做到“三专一”，并加锁，药品基数与帐物相符。 2．大部分科室药品无变质、无过期；管理较好的科室内分泌、肿瘤化疗病房。 （五）大多数护士长手册填写认真、完整。 缺点： （一）护理质量管理 1．科室质量控制落实不到位 “护士长手册”中关于“科室护理质量评价及持续改进”的记录反应大多数护士长每月质量评价未参照护理质量考核标准进行有计划地全程评价。因此科室护理质量环节控制有缝隙。 2．护理规章制度落实不好 （1）少数护士未按要求佩戴胸牌和化淡妆，主动服务意识不强。 （2）大多数护士对护理工作制度不熟悉，如“分级护理制度” 、“值班交接班制度” 、“病区管理制度”及“查对制度”等。 3．护理操作技术欠规范 （1）无菌观念差：如实习同学对气管切开患者吸痰时用清洁手套触及吸痰管前端； （2）操作中护患沟通技巧有待于进一步提高； （3）少数科室治疗室治疗盘存放配液体注射器最多达9支。（血液科、妇产科） （二）药品及耗材管理 1．个别科室存放有过期液体（神经内科、放疗病房、肝胆科）； 2．大部分科室“胰岛素针”的保存方法不符合要求； 3．大部分科室药疗护士不熟悉病室药品管理制度。 检查者：谢刚敏、张庆玲 二OO六年六月二十八日