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小儿吸入异物原因及急救措施 潍坊市妇幼保健院综合儿科 苏永红 异物吸入部位 消化道：口腔、咽喉部 上呼吸道：鼻腔、咽喉部、 下呼吸道：气管、支气管、肺 小儿发生异物吸入原因 一、 婴幼儿后牙尚未萌出，咀嚼功能差，经常吞咽整块食物。 二、 婴幼儿喉头保护性反射功能不良，使食物或其他物品容易呛入气管。 三、 小儿吃东西时，经常爱哭笑打闹。 四、 小儿经常将一些玩具和小物品含在口中，当哭笑、惊恐和深吸气时，极易将这些物品吸入气管。当孩子在哭、笑、吵闹时，或躺在床上吃东西(如糖果、花生米、吞豆、黄豆、瓜子等)，会咽软骨来不及将气管上方盖住，这些东西就可落到气管里，影响呼吸，造成身体缺氧，甚至发生生命危险。 如果孩子把钮扣、钱币、珠子、弹子等小物品吞到胃里，但都是没有棱角而外形光滑的东西，体积不大，一般都会随着食物进入肠内，由大便排出；这时可给孩子些馒头、米饭、面糊、山芋以及含纤维多的蔬菜如韭菜等，再喝一杯蜂蜜水；过一段时间，让孩子坐盆排便，就可以检查异物是否排出；如未排出，可到医院检查。 如果吞下带有尖锐棱角的东西如大头针、纪念章等，必须立即去医院诊治。 最严重的情况 异物堵塞气道，出现呛咳、青紫、缺氧、窒息、呼吸困难、死亡。 小的异物进入气 管、小的支气管，按支气管炎、肺炎治疗，迁延不愈。 急救方法 可以倒提小孩的两只脚，使孩子的头朝下，轻拍他的背部，有时可把异物排出。 不论病人站着或者坐着，你就站在他的后面，用两手臂抱住他，一只手握拳，大拇指朝内，放在病人肚脐和剑突之间，另一只手的手掌压在拳头上，有节奏地使劲向内、向上方推压。目的是使横膈膜抬起，压迫肺底，使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出，以便将异物冲到口腔里，从而解除窒息。 如果孩子已经昏迷而躺倒在地上，可把他放平，仰卧，自己分开两腿跪下，将病人夹在中间，按上法用双手推压病人肚脐与剑突之间，也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔，看异物是否已经排出，如已排出应及时拿掉，否则会被再次吸入气管内。如用上法无效，切勿耽搁时间，尽快把孩子送到医院的耳鼻喉科抢救。 医院里的急救 立 即喉镜、气管插管，复苏囊辅助呼吸，保证氧气供应 在口腔、喉头部位的异物取出， 纤维支气管镜下取异物 * *