外引流结合不同剂量尿激酶治疗脑室出血临床探究.docxVIP

外引流结合不同剂量尿激酶治疗脑室出血 临床探究 ［摘要］目的探讨脑室出血患者有效的外引流方式 和尿激酶灌注的安全有效剂量。方法120例脑室出血患者, 分为A组（单纯脑室外引流组60例）和B组（脑室外引流+ 腰大池引流组60例），每组术后24h均经脑室引流管灌注尿 激酶，按剂量不同再分为1万U/5mL组，2万U/5mL组，4 万U/5mL小组，均为1次/d,通过比较术后治愈率、无效率 和相关并发症的发生率以评价各组的临床疗效。结果（1） 术后6周治愈率、无效率的比较：术后6周A组内和B组内 的治愈率与无效率比较，差异无统计学意义，但B组（63. 3%） 比A组（3 3%）的治愈率要高，无效率均为11.7%； （2）术 后相关并发症发生率的比较，发生再出血共2例，尿激酶1 万U组与尿激酶2万U组均未见再出血，尿激酶4万U组有 再出血的情况；再出血的情况与有否加做腰大池引流无关。 发生迟发脑积水16例（13. 3%）,迟发脑积水发生率与尿激 酶的剂量无相关性，加做腰大池引流能减少迟发脑积水的发 生率。结论（1）脑室外引流+腰大池引流治疗脑室内出血 优于单纯脑室外引流治疗。（2）尿激酶2万U和4万U的疗 效均优于尿激酶1万U的疗效，但尿激酶2万U和4万U的 疗效无显著性差异，且用尿激酶4万U有可能导致再出血的 风险。 ［关键词］脑室内出血；外引流；尿激酶 脑室出血是临床常见病，病情重，死