外伤性蛛网膜下腔出血后颅内压与大脑中动脉流速相关性探究.docxVIP

外伤性蛛网膜下腔出血后颅内压与大脑中 动脉流速相关性探究 颅脑外伤常伴有外伤性蛛网膜下腔出血 (trauma tic subarachnoid haemorrhage, t-SAH ) o 研究 表明，t-SAH是颅脑外伤后颅内高压的独立危险因素1,是 病情加重甚至引起死亡的最主要原因之一。脑室内颅内压监 护仪探头植入是测量颅内压(intracranial pressure, ICP) 的金标准，但有时由于外科手术禁忌或机器堵管故障而限制 了其的使用。笔者采用经颅多普勒超声(transcranial Doppler, TCD)观察50例重型颅脑损伤患者大脑中动脉血 流速度(Vm)的动态变化，同时记录ICP,建立两者间的回 归方程，根据Vm推测ICP,以达到无创预估ICP。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选择绍兴县中心医院神经外科2010年1月至2011年12 月收治的重型颅脑损伤患者。纳入标准：①年龄18?65岁, 因颅脑创伤入院治疗，入院时CT诊断为蛛网膜下腔出血。 ②入院时符合以下条件：GCS 3?8分，有明显的脑膜刺激征; 腰穿脑脊液均呈血性或隐血试验阳性；头颅CT有蛛网膜下 腔出血相应改变。排除标准：①严重的多发伤；②因各种原 因无法提供致伤原因、受伤时间等创伤治疗的患者。共纳入 符合标准的患者50例，男36例，女性14例，年龄 （39.9±13.0）岁，入院 GCS