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我国高血压社区防治进展 我国高血压社区防治进展 防治策略选择 预防为主策略 防治结合策略 关口前移策略 战线下移策略 科学与可行并重策略 多部门协同作战策略 人人参与策略 我国高血压社区防治进展 高血压防治技术 《中国高血压防治指南》发布 指南出台背景 依据于我国高血压流行现况 中美合作研究、中国MONICA研究等 依托于我国循证医学进展 STONE、Syst-China、PATS、NTERSALT研究等 借助于社区防治成功实践 首都公司社区人群防治等 《中国高血压防治指南》第一次修订 形成立体的防治技术科学规范体系 指南战略定位 指南的科学指导 我国高血压社区防治进展 社区防治实践 项目研究 基地试点 局域推广 成功案例——首钢模式 社区人群心脑血管病综合干预研究 浙江三化管理模式 试点与推广存在障碍 我国高血压社区防治进展 有点及面逐步推进 从控制率寻找突破口 从危险分层切入推进规范管理 二条腿走路 职业队伍继续教育 ——以指南和规范培训为重点，推广适宜技术，提升防治能力 大众居民健康教育 ——以科普和教育宣传为重点，宣传正确理念，提升防治知识 不同社区各有所侧重 行政地域社区防治工作 ——以占2/3的农村人群血压健康为重点 城镇功能社区防治工作 ——以占2/3的职业人群血压健康为重点 城镇功能社区防治优势 网格化管理 全面推广实施高血压防治行动 加大政府投入力度 投入结构是更大的问题 优先策略 政府公共卫生投入更要讲究效率 优先原则。 慢病防控要讲究优先策略选择， 选取技术路线明确，成本效益高 的疾病切入。 心血管病危害最大，高血压可防 可控，显效快，成本效益好。 城镇功能社区职业人群有更多的可利用资源，包括定期健康体检、集体健康知识培训、职工健康保健、集体食堂膳食改善、工间操活动等维护健康血压促进行动。 行政地域社区和城镇功能社区共同行动，形成纵横交错，条块结合的防治网络体系，开展多部门协作的居民健康血压促进行动 重要的是增加政府的卫生投入，落实政府公共卫生服务和社会管理职能，强化各级政府防治经费保障责任，逐步提高政府卫生支出占财政总支出的比重。 * * 高血压防治策略选择明确 高血压防治技术日趋成熟 40年社区防治试点卓有成效 防治行动有点及面稳步推进 预防为主 防治结合 战略前移 战线下移 全人群与高危人群相结合，调动和利用各种有利资源，开展不同干预力度和防治措施的人群综合防控 开展健康管理与疾病管理，形成以人为本、服务全程的高血压防控服务新模式 有效控制高血压危险因素 预防高血压的发生 在广大的基层社区平台 开展高血压人群综合干预 以高血压防治指南为规范 推广简便实用的适宜有效技术 创建合作共赢的氛围，采取政府牵头，多部门分工协作的团队运作模式。 充分调动居民个人参与的积极性，鼓励采取自我管理和团结互助等形式，发挥个人在高血压防控中主观能动性，采取实际行动有效防控高血压。 高血压防治策略选择明确 高血压防治技术日趋成熟 40年社区防治试点卓有成效 防治行动有点及面稳步推进 本质的就是《中国高血压防治指南》及其在防治指南指导下的一系列防治规范的建立与实施 1999年制订颁布了《中国高血压防治指南》，这是我国第一部权威的高血压防治技术规范，正式启动了我国高血压防治技术规范文件的制订和修订工作。 随着国内外高血压防治技术的进步，2005年进行了《中国高血压防治指南》的第一次修订 基层指南本着简便实用、廉价有效和科学规范的原则，为广大的基层医务人员、公共卫生人员在开展高血压人群防治工作中参考使用。 采取全人群和高危人群相结合的防治策略，不仅要有效控制患者的血压水平，而且要包括其它心血管病危险因素在内的综合危险控制的防控理念，以达到最大限度地降低心血管病死亡和病残的总危险。 明确体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒是我国居民高血压流行的三大危险因素 提出控制危险因素水平、早诊早治和规范化管理是高血压防控措施的三个关键环节 高血压防治策略选择明确 高血压防治技术日趋成熟 40年社区防治试点卓有成效 防治行动有点及面稳步推进 回顾我国四十年来的高血压防治历程，在国家中长期战略规划指导下，进行了卓有成效的社区防治试点工作，取得了许多成功经验。 1969年阜外心血管病医院在首都钢铁公司建立了我国第一个高血压人群防治“首钢模式”以来，70-80年代全国各地陆续建立了一批开展社区人群高血压防治基地，90年代初北京、上海、长沙等地进一步开展了以行政地域社区为基础的人群防治综合干预，取得了很好的高血压、脑卒中防治效果。上