神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛51例临床疗效观察.pdfVIP

临床合理用药圆园员员年员圆月第源卷第员圆悦期 ·员员员· ·临床医技· 神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛缘员例临床疗效观察 黄 锐 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法摇 对于圆园园远 年苑 月—圆园员员年苑 月我院 所收治的后遗神经痛患者缘员例应用神经阻滞方法治疗，员 次辕 猿凿，猿园凿 为员 个疗程。结果摇 治疗前视觉模拟评分为 （远郾愿怨垣圆郾源缘）分，治疗后为（圆郾猿源 依员郾员圆）分，评分显著降低（孕 约园郾园缘），基本不影响睡眠，无明显不良反应。结 论摇 神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效满意，但操作要求较高，必需明确诊断、定位准确、严防并发症的发生。 摇 摇 【关键词】摇 带状疱疹；神经阻滞；神经痛 摇 摇 【中图分类号】砸苑缘圆郾员圆摇 【文献标识码】月摇 【文章编号】员远苑源 原猿圆怨远 圆园员员）员圆原园员员员原园员 ［圆］ 摇 摇 带状疱疹是由水痘原带状疱疹病毒感染所致的常见的病毒 可产生剧烈疼痛，其发病机制复杂，危险因素较多 ，疼痛 性皮肤病，后遗神经痛是本病的临床特征之一，因其发生率高 刺激经脊髓反射途径兴奋交感神经和运动神经，引起血管收 怨豫 耀员猿豫，严重影响了患者的生活质量，常常失眠、焦虑不 缩、肌紧张及局部缺血，组织缺氧性代谢产物蓄积产生致痛物 ［员］ 安、情绪压抑甚至有自杀倾向 。本文采用神经阻滞治疗后 质郾 如此形成恶性循环，加之对疼痛的不安、忧虑和恐惧情绪 遗神经痛，效果满意，现报道如下。 更加刺激交感神经加重恶性循环。由于后遗神经痛的发病机制 员摇 资料与方法 复杂，同一患者可存在几种机制作用，临床治疗方法虽多，但 ［猿］ 员郾员摇 一般资料摇 圆园园远年苑月—圆园员员年苑月我院所收治的后遗 难以奏效 。 神经痛患者缘员例，所有患者具有典型的临床症状，疼痛明显， 本组采用神经阻滞疗法，针对不同病变部位选择相应神经 其中男 圆愿 例，女 圆猿 例；年龄 圆远 耀 愿源 岁，平均（缘苑郾苑 依 阻滞，在治疗后遗神经痛带状疱疹早效果好，维生素 月员、维 员猿郾源缘）岁；后遗神经痛发生部位在胸腰部圆圆 例、头颈部 员愿 生素月远、维生素月造圆参与 原酮酸的氧化脱酸和葡萄糖的直接 α 例、上肢愿例、下肢猿例。所有入选患者神经痛均明显，影响 氧化反应，可维持神经的正常功能，对神经炎有积极的辅助治 生活、工作质量，且无相关药物禁忌证。 疗作用；糖皮质激素有很强的抗炎作用，能使炎症各部位的血 员郾圆摇 方法摇 镇痛液配置：圆豫 利多卡因 猿皂造，维生素 管收缩，毛细血管的通透性降低，减少炎症的充血、水肿和白 月员员园园皂早、维生素 月远 缘园皂早、维生素 月造 圆缘园园怎早、地塞米松 细胞浸润，从而减轻和消除了病灶向中枢的疼痛刺激，降低中 缘皂早，加生理盐水至员园皂造。操作方法：先依据皮肤疱疹和疼痛 枢的兴奋性，减少致病物质的产生，减轻水肿，加速炎症的消 ［源 ］ 区域，结合脊神经皮肤支配区节段的体表标志，判断病变神经 退，且采用的是小剂量不增加明显不良反应和严重并发症 。 平面后，确定选择实施神经阻滞的方法：三叉神经 、 支采 病变区域皮内注射给药，诸药合用，可