孕妇用药选择_蚕豆病患者用药禁忌（32）.docVIP

PAGE PAGE 32 妊娠与药物选用 妊娠期间的用药原则 妊娠期用药，绝对安全的药物几乎是没有的。但有些孕妇拒用任何药物，这都是不妥当的。其用药的基本原则如下： 权衡利弊：给孕妇用药时，应该权衡所患疾病与药物可能导致胎儿伤害之间的轻重与利弊，若非必需尽量不使用。尽量选用对胎儿安全的药物，医师应向孕妇解释用药原因及可能发生的问题。 妊娠早期（3个月以内）应尽量避免使用任何药物：根据美国FDA分级，将对胎儿的危险期分为5级。A级药物极少，妊娠期推荐使用A、B级，慎用C级，不用或者尽量避免使用D级，禁止使用X级（具体内容附后）。 尽量避免使用新药：优先选用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用新的药物，除非到某种感染对原有的抗生素不敏感，万不得已的情况下，在与孕妇及家属说明原因，陈述利弊后才能选用新的药物。 选择合适的方法：选择最佳剂量和最佳的给药方法，采用单药品、低剂量、短疗程治疗。在保证疗效的前提下，能用单一药物的不作联合用药，能用低剂量的不用大剂量，治疗疗程越短越好。 应用药代动力学知识：给予最低疗效剂量，条件允许可根据测定血药浓度调节剂量。 减少盲目性用药：应向孕妇说明，孕妇不要盲目服用各种补剂及其他非处方药物，应在医师指导下用药。 用药依据：第一根据为药物说明书，其次为药典的临床用药须知和教科书。若医师用药问题有不肯定的地方，必须首先先重新仔细阅读该品种的药品