甾类激素药物.pptVIP

甾体激素类药物 肾上腺的部位 肾上腺皮质激素的分类 肾上腺皮质激素的分为盐皮质激素和糖皮质激素。 糖皮质激素 糖皮质激素中以皮质醇（可的松）的活性最强，具有调节糖、蛋白质和脂肪代谢的功能，可影响葡萄糖的合成和利用、脂肪的动员及蛋白质合成。糖皮质激素与调控糖代谢的另一重要激素——胰岛素的效应正好相反。 皮质醇发生异常的症状 主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。 症状原因 　蛋白质代谢障碍：大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。 　　 糖代谢障碍：表现为血糖升高，糖耐量降低。 　　电解质紊乱：大量皮质醇有潴钠，排钾作用。病人表现为轻度水肿或低钾血症 　　 心血管病变：高血压 　　 神经精神障碍：病人易出现不同程度的激动，烦躁，失眠，抑郁，妄想等神经精神的改变 诊断方法 这类病的诊断分三步即：确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。 确定疾病诊断 根据外在表现特征如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高。 病因诊断 由肾上腺皮质腺瘤、腺癌、垂体肿瘤引起的皮质增生、非垂体肿瘤或异源性ACTH分泌肿瘤引起的皮质增生。 1、ACTH兴奋试验（肾上腺皮质增生） 2、大剂量氟美松抑制试验（肾上腺皮质肿