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台北市成衣熨人工意外保福利案保障容保意外身故保金意外保金依等意外重大保金合申最高限意外支付持收副本加院防章元每次事故意外住院日保金同一事故最高日元意外害加病房元意外害病房元意外骨折未住院津依骨折程度付最高元最天每人每月保元及姓名申日期年月日要保人居住地址要保人手保期自民年月日起至年月日止被保人自名身份一出生年月日工作容受益人明或填法定承人投保保服佩珊分真手投保方式填要保後寄或真至本工待南山人保核之後方使生效方式害保用一由南山人保服佩珊理承保容明工承保年足至足最高承保至足被保人於本契有效期因遭受意
台北市成衣熨燙人員職業工會 會員專屬意外團體保險福利專案
保障內容
保額
(1)團體意外身故保險金
100萬
(2)意外殘廢保險金 (依殘廢等級11級75項)
5萬~100萬
(3)意外重大燒燙傷保險金 (合計申請最高為250萬為限)
25萬
(4)意外醫療-實支實付 (持收據副本加蓋醫院關防章)
1萬元/每次事故
(5)意外住院日額保險金 (同一事故最高365日)
1,000元
(6)意外傷害醫療-加護病房
2,000元
(7)意外傷害醫療-燒燙傷病房
2,000元
(8)意外骨折未住院津貼 (依骨折程度給付)
最高3萬元 (最長60天)
每人每月保費
100元
會員編號及姓名: 申請日期: 年 月 日
要保人居住地址:
要保人聯絡電話:(H) (手機)
保險期間:自民國 年 月 日24時起至 年 月 日24時止
被保險人(親自簽名)
身份證統一編號
出生年月日
詳細工作內容
受益人(請註明關係)或填寫「法定繼承人」
投保團體保險服務專員:吳佩珊 專線電話:2930-5577分機6201傎真2930-1197手機0960-123331
投保方式:請填寫要保書後郵寄或傳真至本工會,待南山人壽保險證核發之後方使生效
繳費方式:團體傷害保險費用統一由南山人壽保險服務專員:吳佩珊辦理。
*承保內容說明:
1.員工承保年齡為15足歲至75足歲,最高承保至75足歲。
2.被保險人於本契約有效期間內,因遭受意外傷害事故,致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時,依照本契約約定給付保險金。前項所稱意外傷害事故,指非由疾病引起之 外來突發事故。
3.事故發生日180日內,經醫師診斷必須住院治療且實際住院治療者,本公司就實際住院日數,依約定給付保險金,但同一意外傷害事故給付日數(含入住加護病房期間或燒燙傷中心期間)最多365日。
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