医务人员职业暴露及标准预防.pptVIP

职业暴露部位 皮肤刺伤 粘膜损伤 溅入口腔、眼睛 完整皮肤污染 在伤口旁端离心轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液 先用肥皂，再用生理盐水或清水反复冲洗 肥皂和清水冲洗 75%酒精、0.5%碘伏或0.2-0.5%过氧乙酸浸泡涂抹消毒 0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒 用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗 一般性消毒 填写针刺伤报告表 报告内容： 事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液；） 报告主管部门 暴露源轻度：无症状，病毒载量低 暴露源重度：有症状，病毒载量高 暴露源不明：污染物来源不能检测 HIV暴露的评估： 1级： 粘膜和损伤的皮肤污染量少，时间短，自行决定 基本用药，无确定的方案；如果时间短，污染物来自高危病人或有高危病人的地方建议使用基本用药方案 2级： 粘膜和损伤的皮肤污染量多，时间长，基本用药 或强化用药 3级 ：皮肤刺割伤，伤口深，见血液， 强化用药 暴露类型及程度 如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针 如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如抗体水平不足，则应补充注射 如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查，治疗一般选干扰素。