持续性与间歇性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的疗效比较.pdfVIP

2010 16 3 39 * 华中科技大学同济医学院附属同济医院 李永胜 高红宇 于丹 周亚光 李树生 杨光田, 汉430030 目的:比较持续性血液净化( CBP) 与间歇性血液透析治疗(IHD) 对重症急性胰腺炎(SAP) 合并急性肾 衰竭( ARF) 等多器官功能障碍的治疗效果方法: SAP 合并急性肾衰竭患者4 9 例,其中2 8 例行 CBP( CBP 组) , 21 例行IHD(IHD 组) 均于血液净化治疗前以及治疗后的第1~ 7 天记录生命体征采血检测血白细胞肝肾功能 动脉血气等,并比较APACHE评分以及患者的转归结果:在血液净化治疗后的第 13 天, IHD 对血 BU Scr 的清除作用强于CBP 组(P 0 .0 5) , 但透析中发生低血压的次数明显较高( P 0 . 05) ; CBP 对动脉血 PaO 以及 2 - HCO 的改善较IHD 组明显( P 0. 05) , CBP 组的体温心率血WBC 计数及APACHE评分较 IHD 组显著下 3 降( P 0 .0 5) , 患者2 4 h 尿量达到7 50 ml 的时间及平均住院日均明显短于 IHD 组( P 0. 05) , 但两组的病死率无 显著性的差异结论:两种血液净化模式均可以使SAP 患者的血BU Scr 明显降低, 电解质和酸碱平衡紊乱迅速 纠正;CBP 时血流动力学较IHD 稳定, 对全身炎性反应的疗效优于IHD 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析治疗 重症急性胰腺炎 急性肾衰竭 R459. 5 R576 A Comparison of Therapeutic Effect of Continuous and Intermittent Hemodialysis on Severe Acute Pancreatitis Complica ting Acute Renal Railure LI Yongsheng , GA O H ongyu, YU Dan, et al. Tongj i H osp ital Af f iliated to Tongj i Med ical olleg e, H uazhong University of Science and Technology , Wuhan 43 0030, hina Abstract Objective: To compare the therapeutic effect of continuous blood purification (CBP) and intermittent hemodialysis ( IHD) on severe acute pancreatitis ( SAP) complicating acute renal failure ( ARF) . Methods: Forty nine patients with SAP complicating ARF were divided into two groups in which 2 8 patients were treated with CBP ( CBP group) and 21 patients with IHD (IHD group) . Vital signs, blood sample for leukocyti