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中国科学院西双版纳热带植物园
研究生公寓退宿申请表
申 请 人
电 话
性 别
年 级
在学学位
导 师
退宿原因
现宿舍
拟住址
家庭联系方式
个人声明
我申请退还学生宿舍，并声明：
1.对于因不申请入住行为造成的一切后果，由本人负责；
2.递交申请后7日内将原宿舍床位腾空，并交换钥匙。
(签名)
年 月 日
导师签字：
签字：
日期： 年 月 日
研究生部意见：
签字：
日期： 年 月 日
注：
本申请表一式三份。
申请完成后，申请人、研究生部和宿舍管理部门各执一份。
如有疑问，请联系研究生部，电话：0871分部）；0691-8713001（园部）。
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