微量泵泵入药物的计算及临床应用学习课件.pptVIP

多巴胺其他配制方法 60mg+5%GS/0.9%NS500ml ivdrip 1ml/h(2ug/min) 假如患者体重为60kg,则60ml/h，相当于2ug/kg/min 若要达到10ug/kg/min，则静点速度需达到300ml/h 精品文档 多巴胺注意事项 注意事项： 外渗处理;酚妥拉明(为α1、α2受体拮抗药，具有血管舒张作用)5-10mg+NS10ml溶液局部浸润，外渗12小时内有效。 不良反应：心动过速、头痛、高血压、甚至心律失常。 精品文档 作用: 兼有α受体和β受体激动 主要功能： 心脏骤停 过敏性休克 急性支气管哮喘 肾上腺素 精品文档 肾上腺素的配置方法 公斤体重*0.3（肾上腺素的量） +0.9%NS 50ml(至50ml) 1ml/h相当于0.1?/kg·min 常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min 肾上腺素：1mg/ml 精品文档 肾上腺素的配置方法 1：1mg/ml*10+NS10ml 浓度0·5mg/ml 1ml/h=8.3ug/min 2: 1mg/ml*10+NS40ml 浓度 0.2mg/ml 1ml/h=3.3ug/min 有报道最大剂量可达10.0 ug/kg/min 精品文档 肾上腺素注意事项 注意事项： 遇氧化剂,碱,光线及热均变色分解不能使用。 不良反应：治疗时通常可见心悸、面色苍白、出汗等。停药或休息后这些症状可消失。 精品文档 主要激动α受体，对β受体激动作用很弱 主要功能: 1.提高血压，维持大脑与冠脉的灌注 2.应激性溃疡等上消化道出血的辅助治疗 感染性休克的常用剂量:0.03-1.5μg/kg/min。但剂量超过1.0μg/kg/min，可由于对β1受体的兴奋加强而增加心肌做功与氧耗。 去甲肾上腺素 精品文档 去甲肾上腺素 2mg/1ml（用于休克低血压） 去甲肾上腺素常用配制方法 12mg:（2mg/1ml)*6+NS44ml 50ml(至50ml) 1ml/h(4ug/min) 有效剂量为4-10ug/min 精品文档 去甲肾上腺素注意事项 注意事项 1. 不宜与偏硷性药物配伍 2. 避光储存 3.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。 4.持久或大量使用时，可使回心血量减少，外周血管阻力增高，心排量 减少，后果很严重，应立即停药。适当补充液体及电解质。 精品文档 β受体激动剂，对β1和β2受体均有较强的激动作用 主要用于：1支气管哮喘 2心脏聚停 3房室传导阻滞 4抗休克 异丙肾上腺素 精品文档 异丙肾上腺素配制方法 异丙肾上腺素 1mg/2ml 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min) ?3mg+NS44ml /iv泵入 1ml/h(1ug/min) 起始剂量为2ug/min，可逐渐增至10ug/min 精品文档 硝酸甘油 硝普钠 乌拉地尔 血管扩张剂 精品文档 硝酸甘油 药理作用： ?扩张小静脉减少回心血量，降低心脏前负荷； ?大剂量时扩张小动脉，降低外周血管阻力使后负荷降低； ?直接扩张冠状动脉、增加侧支循环，改善冠脉血流。 精品文档 直接扩张周围血管，以扩张静脉为主；主要减轻心脏前负荷，用于心力衰竭和高血压治疗。 用于心绞痛急性发作 常用剂量为0.1～5μg/kg·min，由小剂量开始给药，注意开始用药时病人的心率和血压变化。 硝酸甘油 精品文档 硝酸甘油配制方法 硝酸甘油 5mg/ml 50mg+NS40ml /iv泵入 0.6ml/h（10ug/min） ?5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min（10ug/min） 精品文档 硝酸甘油 注意事项： 药物过量：口唇紫绀、眩晕、气短、高度乏力、心率快而弱、发热、抽搐。 纠正药物过量导致的低血压：抬高下肢，如不能纠正时，可用甲氧明(α激动剂）。 使用不吸附药物的输液器 精品文档 硝普钠 药理作用:对动脉血管扩张,静脉平滑肌均有直接扩张作用，通过扩张血管而降低周围血管阻力而降压 。 适应症 用于高血压急症 急性心力衰竭 是一种快速有效的静脉及动脉血管扩张药。 扩张小A和小V, 降低心脏前后负荷 精品文档 硝普钠配置方法 硝普钠50mg+5%GS50ml 配置成1mg/ml 1ml/h相当于16.7 ?/min 0.6ml相当于10 ?/min 常用剂量为0.1～5μg/kg·min 60kg患者，可用到200-300ug/min，相当于12-18ml/h 精品文档 硝普钠 注意事项： 给药时间过长出现氰