外斐试验的临床应.pptVIP

感染二科 外斐氏反应：用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OX19、OX2、OXK进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无 立克次体抗体。外-斐氏反应亦称变形杆菌凝集试验,用以诊断斑疹伤寒,恙虫病等急性传染病. 多为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物。 分为3个属，12个种。 变形杆菌属（Proteus）也是肠杆菌科成员，现有5个种，普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌、潘氏变形杆菌和豪氏变形杆菌。 革兰阴性杆菌； 形态呈明显的多形性；无荚膜； 不形成芽孢； 有周身鞭毛； 有菌毛。 菌体抗原—O抗原 鞭毛抗原—H抗原 K抗原？ O—普通变形杆菌的O抗原 X19、X2、Xk—普通变形杆菌X19、X2和Xk三个菌株 正常值：阴性—小于1:80 立克次体 疾病 传播途径 变形杆菌菌株 OX19 OX2 OXk 普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 病人-虱-人 +++ + —— 莫氏立克次体 地方性斑疹伤寒 鼠-蚤-人 +--+++ +++ —— 东方立克次体 恙虫病 鼠-恙螨-人 —— —— +++ 巴通体 其它 其它 —— —— —— 多在发病后5～12天出现，至数月后基本消失；在1：160以上或病程中滴度4倍以上升高有诊断意义； 斑疹伤寒(OX19