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- 2019-07-03 发布于江西
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东北师范大学网络高等学历教育优秀毕业生评审表
学习中心:山西原平学习中心奥鹏学心[21] 填表日期: 2012 年 11 月 01 日
姓 名
性 别
男
民 族
汉
贴1寸照片
身份证号码
政治面貌
党员
学 号
专 业
数学与应用数学
学习层次
专升本
平均学分绩点
3.9
毕业证书编号
工作单位
职务、职称
联系电话
主要事迹成果及受表彰奖励情况
工作单位意见
负责人签名: 单位盖章: 年 月 日
学习中心推荐意见
负责人签名: 学习中心盖章: 年 月 日
远程与继续教育学院审批结果
学院盖章: 年 月 日
填表说明:(1)本表一式一份装入学生本人档案,应如实、认真填写;
(2)主要成果及受表彰奖励要附相关资料或获奖证书复印件。
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