检测协议书-中国疾病预防控制中心.doc

检 测 协 议 书 QRD01-013-2003 样品受理编号： 受理日期： 年 月 日 委托方 承检方 中国疾病预防控制中心 环境与健康相关产品安全所 通讯地址 通讯地址 北京市朝阳区潘家园南里7号 邮编 邮编 100021 电话 电话 010010传真 传真 010E-mail E-mail testservices@hygiene.cn.net 根据国家有关法律、法规的规定，双方就委托检测事项经共同协商达成以下协议： 样品名称 规格/型号 生产单位 颜色/性状 申请单位 包装/状态 送（采）样单位 保质条件 委托日期 生产日期或批号 完成日期 样品数量 检测项目： 检验依据： □标准方法 □规范方法 □非标方法 □委托方提供的方法 委托方要求： 委托方提供的相关资料： □产品配方 □工艺流程 □产品质量标准 □卫生许可文件 □产品标识、说明书 □相关卫生安全证明 □相关卫生检验报告 □其他： 委托方是否同意使用非标方法：□同意 □不同意 委托方是否同意分包：□同意 □不同意 收费（元）： 收费日期： 年 月 日 报告发送方式：□自取 □其他： 承检方承诺：遵守国家法律法规；保质保量按时完成检测任务；为委托方保守所有商业和技术机密。 委托方承诺：对提供的一切资料和检品的真实性负责；积极配合承检方工作；按时缴纳所需费用。 备注： 1 样品检验申请表和样品检验交接单为检测协议书附件； 2 委托方在“完成日期”后15日内凭本协议书和受理通知书领取检测报告，检测报告保留60天； 3 本协议书一式两份,双方各执一份，签字后生效。本协议未尽事宜，双方协商解决。 委托方代表（签字） 承检方受理（评审）人（签字） 年 月 日 年 月 日