尿动力的解读和临床实践指导.pptVIP

膀胱顺应性 膀胱顺应性反映膀胱容量变化和逼尿肌压力变化之间的关系。 正常情况下，顺应性良好的膀胱会在膀胱内尿液逐渐增多的情况下，维持膀胱内比较低的压力 顺应性（C）：顺应性＝V(膀胱容量变化）÷P（逼尿肌压力变化）单位是ml/cmH2O A、正常值30～50ml/cmH2O； B、＜20ml/cmH2O为不正常情况； C、 高＞150ml/cmH2O、为高顺应性无张力膀胱、逼尿肌无收缩、无弹性低 D、＜5ml/cmH2O、为痉挛型膀胱逼尿肌强力收缩、弹性降低。 顺应性降低意味着膀胱扩张能力较差，表现为随着膀胱充盈，膀胱内压急剧或进行性上升；顺应性增加表现为膀胱持续低压。 尿道功能 正常储尿期尿道功能指膀胱在充盈状态下即使增加腹压，尿道闭合压仍为正值从而维持控尿；而尿道功能不完全则指逼尿肌无收缩时增加腹压出现漏尿 。 临床病例 2 低顺应性膀胱伴尿失禁发生 EMG Pura Pves Pabd Pdet Qura Vinf 0 150 ml Time 1 min/Div 最大灌注速度 10-20 ml/min. 顺应性极低 最大逼尿肌压力150 cmH2O 漏尿 CC 低顺应性膀胱 膀胱顺应性下降