呼吸衰竭指南临床解读.pptVIP

“开放肺”通气策略 肺复张手法 在 MV过程中, 问断地给予高于常规平均气道压的压力并且维持一定的时问( 一般不超过 2 mi n ) 包括持续充气 、叹气、高频通气 、高频震荡通气 、 高水 平P E E P 、控制性高平台压和间断大潮气通气、持续气道正压通气 、P C V 、双水平正压通气  无创呼吸机 * * 急性呼吸衰竭诊治指南解读 缺氧的表现 氧疗的指针 氧疗 氧疗 非控制性氧疗 鼻咽导管给氧法 单/双鼻塞导管给氧法 普通面罩给氧法 氧帐和保温箱给氧法 鼻导管 患者吸入气体部分来自吸氧装置 吸氧浓度不恒定？ 氧浓度一般在40%-60% 吸入氧浓度=21+4 ×氧流量L/min？ 分钟通气量与FiO2 鼻导管 吸入气氧浓度不恒定，会随着呼吸方式（潮气量、呼吸频率、吸呼比、吸气流速等）改变而变化 高流量可能引起鼻腔粘膜干燥，导致患者不适 面罩吸氧(venturi mask)  控制性氧疗 吸入气氧浓度相对恒定 患者所吸入气体全部来自于文丘里面罩 面罩吸氧 文丘里面罩吸氧 即氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压，携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量，所以吸氧浓度恒定，因高流速的气体不断冲洗面罩内部，呼出气难以在面罩中滞留，故