中华大学化学药品使用调查表.doc

DA7-4-022-A 中華大學化學藥品使用調查表 目的：欲調查有機溶劑中毒預防規則及勞工作業環境測定實施辦法指定之作業場所，作為規劃每6個月實施作業環境測定。 實驗場所名稱/編號 實驗場所負責老師(由老師簽名或蓋章) 實驗場所是否有使用下列化學藥品： □ 有(續填下述表格) □ 無 分類 化學藥品名稱 使用物質 備註 第一種有機溶劑 三氯甲烷、四氯乙烷、四氯化碳、-二氯乙烯、二氯乙烷、二硫化碳、三氯乙烯 註：但臨時性作業、作業時間短暫或作業期間短暫之作業場所，不在此限: ●臨時性作業：指正常作業以外之作業，其作業期間不超過三個月，且一年內不再重複者。 ●作業時間短暫：指雇主使勞工每日作業時間在一小時以內者。 ●作業期間短暫：指作業期間不超過一個月，且確知自該作業終了日起六個月，不再實施該作業者。 第二種有機溶劑 丙酮、異戊醇、異丁醇、異丙醇、乙醚、乙二醇乙醚、乙二醇乙醚醋酸酯、乙二醇丁醚、乙二醇甲醚、鄰-二氯苯、二甲苯、甲酚、氯苯、乙酸戊酯、乙酸異戊酯、乙酸異丁酯、乙酸異丙酯、乙酸乙酯、乙酸丙酯、乙酸丁酯、乙酸甲酯、苯乙烯、二氧陸圜、四氯乙烯、環己醇、環己酮、丁醇、丁醇、甲苯、二氯甲烷、甲醇、甲基異丁酮、甲基環己醇、甲基環己酮、甲丁酮、三氯乙烷、三氯乙烷、丁酮、二甲基甲醯胺、四氫呋喃、正己烷 甲類物質 聯苯胺及其鹽類、胺基聯苯及其鹽類、β-萘胺及其鹽類、多氯聯苯、五氯酚及其鈉鹽 乙類物質 二氯聯苯胺及其鹽類、α-萘胺及其鹽類、鄰-二甲基聯苯胺及其鹽類、二甲氧基聯苯胺及其鹽類、鈹及其化合物 丙類第一種物質 次乙亞胺、氯乙烯、丙烯腈、氯、氰化氫、溴甲烷、二異氰酸甲苯、碘甲烷、硫化氫、硫酸二甲酯、苯、對-硝基氯苯、氟化氫 丙類第三種物質 石綿、鉻酸及其鹽類、三氧化二砷、重鉻酸及其鹽類、鎘及其化合物、汞及其無機化合物、錳及其化合物、煤焦油、氰化鉀、氰化鈉 丁類物質 硫酸