检验报告解读学习课件.pptVIP

根据医院实际情况认定，下列检验项目应设危急值报告。 Hgb 50g/L WBC 2.0×109/L 或 20.0×109/L PLT 3.0×1012/L K 2.5mmol/L 或 6.0mmol/L Na 120 mmol/L 或 160mmol/L Ca 2 mmol/L CL 80mmol/L 或 120mmol/L CO2 15mmol/L 或 35mmol/L Glu 2.0mmol/L 或 20mmol/L BUN 2.0mmol/L 或 20.0mmol/L Cr 500umol/L PH 7.30 或 7.50 PCO2 55mmHg/L PO2 30mmHg/L PT 30s APTT 100s 医学决定水平（Medicine?decide?level,MDL） 是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值： 1.可在疾病诊断中起排除或确认的作用 2.对某些疾病进行分级或分类 3.对预后作出估计 4.提示医师在临床上应采取何种处理方式 医学决定水平 医学决定水平 例如GLU：血清葡萄糖测定是糖尿病诊断的重要依据。 GLU的参考范围为3.61-6.11/L，其医学决定水平则有三个。 第一个决定水平是2.80mmol/L 第二个决定水平是7.0mmol/L 第三个医学决定水平是10.0mmol/L 白细胞计数 参考值:（4-10）×109个/L 1. 0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性 2. 3×109/L低于此值为白细胞减少症 3. 11×109/L高于此值为白细胞增多 4. 30×109/L高于此值，提示可能为白血病 决定水平临床意义及措施 二、嗜酸性粒细胞 参考值（0.05～0.03）×109/L 决定水平临床意义及措施 0.05×109/L在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验。 0.2×109/L在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字。 0.3×109/L达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄生虫感染。 血红蛋白 参考值:男性：120-160g/L 女性：110-150g/L 1. 45g/L低于此值应予输血 2. 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因 3.男性180g/L,女性170g/L高于此值应考虑真性红细胞增多症 4. 230g/L Hb超过此值时须立即施行放血治疗 决定水平临床意义及措施 平均红细胞体积（MCV） 参考值:82-92fl 1. 80fl贫血病人若MCV低于此水平,应考虑缺铁性贫血 2. 100fl贫血病人高于此值时 ，应考虑巨幼细胞贫血 决定水平临床意义及措施 MCV与RDW: MCV ↑ RDW↑ MCV N RDW N MCV ↓ RDW ↑ MCV ↓ RDW N 血小板（PLT） 参考值:（100-300）×109个/L 1. 10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血—输血小板 2. 50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术—输血小板 3. 100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术 4. 600×109/L高于此值属病理状态(骨髓增殖性疾病) 决定水平临床意义及措施 5. 1000×109/L高于此值常出现血栓 PLT与MPV 网织红细胞 参考值:0.5%-1.5% 决定水平临床意义及措施 ??2.5%高于此值提示有红细胞生成增多， ＞5%应考虑溶血性贫血。 缺铁性贫血疗效评价 尿蛋白检查 参考值30～100mg/24h 决定水平临床意义及措施 500mg/24h高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，建议作肾脏活组织检查，以求确诊。 3000mg/24h等于或高于此水平，并有浮肿和低白蛋白血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉挛。 8000mg/24h达到或高于此值，说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，在紧急情况下，静脉输注