院内急救双人心肺复苏(CPR)评分标准.doc

心肺复苏(CPR)评分标准 步骤　　 分解动作与值 　　正确指标 　　错误扣分(最高值) 第一步 判断周围环境是否安全2分 双人同时出场（一前一后），A角站右侧举右手致意，口述“报告，开始” 上、下、左、右看天看地后大声报告“周围环境安全”同时B角后退至台阶中线 -0.5 ? -1 -0.5 判断病人意识4分 A角凑近耳旁并拍打病人肩部 高声呼唤“喂，同志，你怎么啦？” 用大拇指甲掐压人中3-5秒 -1 -1 -2 高声呼叫0.5分工5分 A角确定昏迷后并面向B角举起右手高声呼救“来人，抢救”，B角快跑出场 现场分工，指派任务“你准备除颤仪、你准备抢救车、你准备氧气、通知医生” -1 ? -4（每项扣1分） 摆放抢救体位5分 A角去枕、仰卧位（身体平直）： B角接枕放置左侧后检查呼吸囊（检查方法：右手托住球囊底部捏二下，左手放在面罩下感觉气流）。 A角解开病人衣服 A角口头医嘱“建立静脉通路” B角口述“呼吸囊完好” 0.5 ? -2 -0.5分 -1 -1 清理病人口腔3分 检查口腔无异物、动作轻柔 下口头医嘱“准备吸引器” 左膝盖平病人肩部 -1 -1 -1 徒手开放气道8分 “压额抬頦法”动作标准 要求动作轻柔，一次到位 下巴及耳廊联线与地面垂直 始终保持头后仰姿势 -2 -2 -2 -2 第二步 判断呼吸 7分 一看、二听、三感受 （自己数数计时、标准用语） 用5-10秒钟完成 检查呼吸时不能捏住鼻孔 大声报告病人无自主呼吸 口头医嘱“准备氧气面罩，呼吸囊接通氧气” -1 -1 -1 -1 -1 -2 面罩通气 16分 操作者站于患者头侧， 使患者头后仰，托住下颌， 扣紧面罩（用拇指和食指紧紧按住面罩，其他手指按住下颌）。必要时可放置面罩固定带。 按压气囊二次 观察面色、甲床、皮肤情况 观察胸廊起伏情况 -2 -2 -4 ? -4 -2 -2 第三步 判断心跳 9分 触摸颈A搏动（部位正确） 再次观察呼吸情况 观察四肢有无抽动 观察面色和有无咳嗽反射 数数计时，用10秒钟完成 大声报告病人无循环征象 立即用拳头叩击心前区二次（部位：胸骨中下1/3、距离胸部30cm） 下医嘱“打开除颤仪、尽快除颤” 口头医嘱“肾上腺素1mg静脉注射” -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 ? 胸外心脏按压25分 1、按压部位： （1）??? 定位的动作标准、清晰到位 （2）??? 按压部位不能错 2、按压姿势 （1）??? 按压姿势轻松美观（跪姿） （2）??? 双臂须绷直，肘关节不得弯曲 （3）??? 双臂与病人胸壁垂直 （4）??? 双手重叠、十指交扣 3、用力方式： （1）??? 平稳、不得冲击式按压 （2）??? 规律、按压与放松等时 （3）??? 放松应充分、但手掌不离胸壁 4、按压频率： （1）??? 大声数数掌握按压节律 （2）??? 18秒钟完成30次按压 5、按压深度：4-5cm -2/错误1次 -0.5/错误1次 (最多扣分＜10分） -2 -4 -2 -2 ? -4 -2 -2 ? -1 -2/错1周期 -0.5分/错误1次 (最多扣分＜1分） 胸外按压与面罩通气反复替 6分 按压/按压气囊的交替比例30：2正确 120秒钟刚好完成五个周期轮回 （从第一次胸外按压开始计时） -2/错1轮回 ? -0.1/误差1秒 检 查 评 估 10 分 全面评估CPR是否成功 9分 口述复苏指征 ①??? 有循环征象 ②??? 有自主呼吸 ③??? 压眶反射存在④昏迷程度由深变浅⑤双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射迟钝 ⑥唇、面、甲床由紫绀转红润 ⑦脉搏每分钟80次 ⑧血压90over60mmHg ⑨心电图证实恢复窦性心律 ⑩肢体出现无意识挣扎 大声报告心肺复苏初步成功 给予昏迷体位、整理病人 站立口述“吸氧、送ICU进一步监护治 大声报告“操作完毕，谢谢！ -1 -1 ?-1 -1 -0.5 -0.5 -1 -0.5 -0.5 -0.5 -1 -0.5 整体分 1分 穿戴整洁、精神饱满、严肃认真 步骤流畅、动作熟练、干脆利落 -0.5 -0.5 ?操作科室： 操作时间： 评委签名： 　　说明：假设抢救对象是院内当场目击的成人心搏骤停患者 　　?????所下达的口头医嘱内容“只须说、不需做”，口述即可 　???????总时间2分钟，允许上下误差10秒，上下每超10秒扣0.5分