气管切开护理评分标准.docVIP

气管切开护理评分标准 科室 姓名 日期 评分 项目 评分标准及细则 分值 扣分 操作准备10分 着装整洁规范，洗手，戴口罩。 物品准备：气管切开护理包（镊子2把、棉球12个、治疗巾1块、橡胶手套1双、气切纱布2块、普通纱布2块、弯盘1个）、听诊器、吸引器、吸痰管2根、75%酒精、碘伏、无菌手套1双、薄膜手套一包、弯盘2 个、已消毒内套管、系带备用。 核对医嘱。 3 5 2 操作质量评分75分 携用物至病人床旁，核对患者信息。做好解释取得患者配合。 评估患者气切部位皮肤。（洗手、戴手套） 必要时给予吸痰。 ?听诊 ?吸痰前停氧。（观察患者血氧饱和度，如为：使用呼吸机患者，吸痰前后需给予纯氧吸入2-3分钟） ?吸痰 = 4 \* GB3 ④吸痰效果评定（听诊、观察患者血氧饱和度） 根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。洗手。 戴薄膜手套，取出内套管进行刷洗，去除污纱布。洗手。 打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。 切口皮肤换药 ?取无菌镊夹取75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。 ?消毒顺序：（气管套管周围皮肤--系带—套管底座—气管切口）以切口为中心，分为2个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于10cm，左侧系带、右侧侧系带、取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。