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肺心病护理查房 时间：2011年1月15日 病区：内一科六病室11床 主持人：曹维佳 记录人 ：殷婷婷 参加人数：7人 责任护士：秦会萍介绍：患者邹国芳，男 64岁 因反复咳喘累三年，加重伴双下肢浮肿半月入院。患者入院三年前因受凉后出现咳嗽，咳痰伴喘息，以活动后症状明显，无潮热盗汗及咯血，无身体明显消瘦，病后经治好转，以后每年冬天反复发作，逐年加重，出现胸闷，心前区不适，活动后心慌心累，曾多次住院治疗。半月前病情再次复发加重，颜面及双下肢浮肿，到我科治疗后好转回家，今日再次出现胸闷、口干、恶心呕吐，随即来我院住院治疗。患者自患病来，心率波动在50-70次/分间，呼吸波动在20-26次/分，神萎、纳差、夜间入睡差。医嘱给予吸氧2L/分、持续心电监护、强心利尿、扩血管改善心肺循环、营养心肌对症支持治疗。 既往史：既往患“肺气肿”反复发作。 护理问题 1 气体交换受损; 2 清理呼吸道无效； 3 活动无耐力； 4 心输出量减少； 5体液过多； 6 潜在并发症—电解质紊乱及酸碱失衡。 二 护理措施 1 保持病室内空气清新，每日早晚各通风一次； 2 给予舒适体位，如：抬高床头、半坐位、高枕卧位。 3 遵医嘱给予持续低流量吸氧，1-2L/分，并保持输氧装置通畅，向病人说明其意义和目的。 4 指导病人有效的呼吸技巧。 、 5 指导病人有效的咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。 6 必要时遵医嘱应用呼吸兴奋剂及支气管扩张剂。 曹维佳提问：气体交换受损的原因及表现？ 冉胜利回答：原因 与肺组织功能下降；心衰、呼衰有关； 表现 呼吸困难、紫绀、呼吸急促、胸闷、心悸、心率过速。有喘憋症状。 曹维佳提问：清理呼吸道无效的原因和主要表现？ 吴邻娟回答：原因 与疲乏、无力咳嗽，痰多且痰液粘稠无效的咳嗽方式有关； 表现 A 咳嗽、咳痰 B 无力、呼吸急促 C 呼吸音改变，如呼吸的频率。节律、深度异常。