肠内营养泵使用指南.pdfVIP

肠内营养泵使用指南 陶玉娟 浙江大学医学院附属第二医院（310009） 1．护士的责任 在肠内全营养治疗的实施过程中，进行周密的监测与护理十分必要，这样可以及时发现或避免 并发症的发生，并观察营养治疗是否达到预期的目的。 在肠内全营养治疗的实施过程中，护士的责任是： • 对营养治疗过程中的护理工作进行监测 • 对营养治疗的输入设备（喂养管及泵）的护理进行监测 • 对病人，家属以及其他护士进行宣教并提供咨询 2 ．开始肠内喂养前的注意事项 • 确认喂养管仍在正确位置 • 病人头部抬高至少30 度 • 测量所需的长度和标记管道的刻度 • 喂养前检查病人胃潴留量 · 200ml ，等量替换 · 200ml ，替换200ml · 如胃潴留量800ml ，延缓喂养 3 ．鼻胃（肠）管置管 4 ．胃鼻肠管置管准则 通过pH 值的测量可以确认管道的位置— PH7 时，不可进行喂养，应重新确认管道位置。 PH7 时，可进行喂养。 PH 值确认应： 在连接一袋/瓶新的肠内营养产品时 至少在每次护理人员换班时 不要在已置入体内的管道中再插入引导钢丝，以免钢丝误刺破管道引起营养液泄漏。 用管道输注营养液或喂药的前后，至少每8 小时用25～50 毫升无菌生理盐水或灭菌水对管 道进行冲洗，以防管道堵塞。 · 每6～8 周更换一次鼻胃肠管 · 在另一侧鼻腔放置新的管道 ～49～ 瓶装800 型泵管使用指南 此输注器可与26mm 口径带有皇冠帽的玻璃瓶相连接。 清洁消毒双手，检查准备输注的营养液，摇匀玻璃瓶中的营养液。 （1）打开皇冠帽玻璃瓶并消毒玻璃瓶的接口部。 （2 ）撕开输注管的包装，取出输注管，用力按压输注管的接口使其正好嵌套在玻璃瓶口并应保 护其不被污染。 （3 ）关闭流量调节器。 （4 ）将玻璃瓶倒挂在输液架上。 （5 ）去掉输注管末端的防尘帽。 （6 ）将漏斗嵌入液滴探测器槽。 （7 ）打开流量调节器，使液体量不超过滴斗高度的1/3，当液体充满整个管道时，关闭流量调节 器。 使用肠内营养输注泵的优势 重力输注的特点： 重力输注受输液瓶的高低，患者体位以及肠内压等影响，故准确性较差，难以按时，按质，按 量完成营养液的输注。 输注泵匀速输注肠内营养制剂的优点： • 可以控制输注的剂量，速度，和时间 • 提高肠内营养耐受性 • 增加肠内营养支持效果 • 减少腹泻的发生 • 稳定患者血糖水平 袋装重力输注管 针刺式瓶装泵管 袋装泵式输注管 通用型瓶装泵管 Pack 滴注管连接 针刺式800 型泵管使用指南 1 ．清洁消毒双手，检查所要输注的营养液并将装有肠内营养液的硬质瓶（BOTTLE ）摇匀。将 瓶子套入网套中。打开皇冠盖并用酒精棉球消毒瓶口。 2 ．按包装袋上的指示撕开包装袋，取出输注器，打开穿刺器上的防尘帽。 3 ．去掉穿刺器的保护套，将穿刺器刺入瓶盖中，关闭流量调节器。 4 ．将瓶子倒挂于输注架，取下输注器末端的鲁尔内圆锥接头上的保护套。 5 ．将滴斗放入输注泵的定位槽中。 6 ．打开流量调节器，使液体量不超过滴斗高度的 1/3，当液体充满整个管道时，关闭流量调节 器。 ～50～ 置管准则 • 当对患者的医疗状况有任何疑问时（如呼吸窘迫或腹痛）：立即停止管饲并进行医治。 • 一袋1 升能全力的最长输注时间不超过24 小时。 • 当打开瓶盖后，一瓶500ml 的能全力最长输注时间不超过8 小时。 • 每24 小时更换泵管。 操作指导－－泵管连接 1 ．将瓶/袋内液体充分摇匀。