课件：六心血管系统疾病.ppt

主动脉瓣 关闭不全： 病因：风湿、SBE、梅毒 病变：反流→左室肥大→左心衰→肺V、A→右心衰 杂音：主动脉瓣区舒张期 临床表现：脉压差增大 狭窄： 病因：风湿、先天、AS 病变：左室肥大→左心衰→肺V、A→右心衰 杂音：主动脉瓣区收缩期 临床表现：冠脉供血不足，靴形心 二尖瓣狭窄 二尖瓣 关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣 关闭不全 病因 多由风湿性心内膜炎引起 风湿性心内膜炎 感染性心内膜炎 梅毒性主动脉炎 心脏变化 血流动力学、 早期：隔膜型 后期：漏斗型 早期：左心房代偿 性肥厚； 后期：左心房扩张，肺淤血水肿，右心室肥大、扩张，右心肥大、扩张，右心功能不全 左心房代偿性肥大，左心室代偿性肥大，左心衰竭，肺淤血，肺动脉高压，右心室和右心房代偿性肥大，右心衰竭，“四个心腔扩张肥大” 左心室向心性肥大，左心失代偿，肺淤血，右心衰竭 左心室肥大、扩张，失代偿；肺淤血、右心衰竭 临床病理联系 心前区舒张期杂音；左心房附壁血栓，栓塞；咳粉红色泡沫样痰；各脏器淤血，浆膜腔积液 “梨形” 二尖瓣听诊区有收缩期杂音；左心衰竭 “球形” 主动脉瓣听诊区收缩期杂音；心绞痛 主动脉听诊区舒张期杂音；“靴形”；脉压差增大；心绞痛 心瓣膜病 执医历年考题 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是： A. 红细胞 B. 淋巴细胞 C. 脂肪细胞 D. 嗜中性粒细胞 E.