课件：儿童病毒性喘息诊治策略探究华山.pptx

儿童病毒性喘息诊治策略探究;目 录;儿童喘息性疾病与病毒关系密切;儿童喘息性疾病;喘息发生的主要原因—炎症;RSV是婴幼儿喘息的主要病因或诱因 鼻病毒所致毛细支气管炎后喘息和哮喘更常见 其它喘息相关性病毒：腺病毒、肠道病毒、副流感病毒、人类偏肺病毒、博卡病毒等;儿童喘息性疾病与病毒密切相关;婴幼儿病毒相关性喘息;3岁时RV与RSV感染与6岁时哮喘;婴幼儿反复喘息;异丙托溴铵在治疗病毒性喘息中的地位和作用;呼吸道病毒可直接破坏气道上皮细胞，使气道内炎性介质释放增加，诱发气道高反应性和哮喘 呼吸道病毒可使气道上皮细胞间距增宽，使外界其他过敏原乘虚而入，导致气道反应性增高，发生喘鸣 呼吸道病毒可作为过敏原，产生特异性IgE，增加炎性介质的释放和趋化，引起气道平滑肌收缩，诱发哮喘 呼吸道病毒可引起β2肾上腺素能受体功能降低，增加气道胆碱能神经敏感性，使气道反应性增加并诱发哮喘 ;病毒感染相关喘息是以嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症反应 病变部位主要在细支气管，此部位气道平滑肌发育差，气道平滑肌 收缩不是引起喘息的主要原因 病毒感染 --- 小气道、细支气管炎性细胞浸润、上皮细胞坏死脱落、 粘液腺增生致粘液分泌增多、管壁水肿 ---气管内径变窄--- 喘息； 同时Th2反应占优势或Th2细胞因子分泌增强---暂时性气道高反应 (AHR).;;Nic